MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Sustancias Comunes:
- Metanol, alcohol de madera.
Frecuencia y Causas:
- Ingesta Accidental:
- La intoxicación por metanol puede ocurrir por la ingestión accidental de productos que contienen esta sustancia, como algunos desinfectantes y anticongelantes.
- Consumo de Sustitutos del Alcohol:
- Algunas personas pueden intoxicarse al consumir sustitutos del alcohol que contienen metanol.
Síntomas y Signos Clínicos:
- Fase Temprana (Primeras 12-24 horas):
- Síntomas inespecíficos similares a la intoxicación etílica: euforia, confusión, ataxia.
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal.
- Fase Intermedia (12-72 horas):
- Manifestaciones específicas de la intoxicación por metanol:
- Acidosis metabólica.
- Afectación visual: visión borrosa, ceguera.
- Fase Tardía (Después de 72 horas):
- Daño neurológico más grave, incluyendo convulsiones y coma.
- Puede haber insuficiencia respiratoria.
Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:
- Historia Clínica:
- Identificar la cantidad y el tiempo de exposición al metanol.
- Examen Físico:
- Evaluar la función neurológica, cardiovascular y renal.
Tratamiento:
- Descontaminación Gastrointestinal:
- La administración de carbón activado puede ayudar a reducir la absorción del metanol si la ingestión fue reciente.
- Terapia con Etanol o Fomepizol:
- Estos agentes competitivos pueden inhibir la formación de metabolitos tóxicos del metanol.
- Son preferibles en lugar de etanol, ya que tienen menos efectos secundarios.
- Soporte Respiratorio:
- En casos de insuficiencia respiratoria, puede ser necesario el soporte ventilatorio.
Monitorización Continua:
- Función Renal:
- Evaluar continuamente la función renal mediante análisis de laboratorio.
- Niveles de Metanol:
- Monitorizar los niveles sanguíneos de metanol para guiar el tratamiento.
Consideraciones Especiales:
- Colaboración con Nefrólogo o Toxicólogo:
- La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación renal o neurológica significativa.
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