Intoxicación por inhibidores de la ACE

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20

Sustancias Comunes:

- Enalapril, lisinopril, captopril, ramipril, entre otros.

Frecuencia y Causas:

- Ingesta Accidental o Intencional:

- La intoxicación por inhibidores de la ECA puede ocurrir por la ingestión accidental o intencional de dosis excesivas.

Síntomas y Signos Clínicos:

- Cardiovasculares:

- Hipotensión, taquicardia reflexa.

- En casos graves, puede haber shock.

- Renales:

- Insuficiencia renal aguda, especialmente en pacientes con predisposición.

- Metabólicos:

- Hiperpotasemia, especialmente en pacientes con disfunción renal.

- Sistema Nervioso Central (SNC):

- Confusión, mareos.

Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:

- Historia Clínica:

- Identificar la cantidad y el tipo de inhibidor de la ECA ingerido.

- Examen Físico:

- Evaluar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la función renal.

Tratamiento:

- Soporte Vital:

- Administrar fluidos intravenosos para corregir la hipotensión.

- Considerar el uso de vasopresores en casos de shock refractario.

- Terapia con Calcio:

- La administración intravenosa de gluconato de calcio puede contrarrestar la toxicidad cardiovascular.

- Terapia con Gluconato de Insulina y Glucosa:

- Puede utilizarse para tratar la hiperpotasemia.

Monitorización Continua:

- Presión Arterial y Frecuencia Cardíaca:

- Vigilar continuamente la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

- Electrocardiograma (ECG):

- Monitorizar para detectar y tratar arritmias cardíacas.

Consideraciones Especiales:

- Colaboración con Nefrólogo o Toxicólogo:

- La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación renal.