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Intoxicación por fenotiazida

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20



Sustancias Comunes:

- Clorpromazina, trifluoperazina, tioridazina, periciazina, entre otras.

Frecuencia y Causas:


- Uso Medicinal:


- Intoxicación puede ocurrir por dosis elevadas o acumulación en el contexto de tratamientos médicos con fenotiazinas.


- Abuso Recreativo o Intento de Suicidio:


- Puede darse en individuos que buscan efectos sedantes o alteraciones mentales.


Síntomas y Signos Clínicos:


- Sistema Nervioso Central (SNC):


- Somnolencia, confusión, agitación.


- Puede progresar a coma en casos graves.


- Efectos Neuromusculares:


- Rigidez muscular, temblores, movimientos involuntarios.


- Cardiovasculares:


- Hipotensión, taquicardia.


- Oculares:


- Midriasis (pupilas dilatadas).


Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:


- Historia Clínica:


- Obtener información sobre la cantidad y el tipo de fenotiazina ingerida.


- Examen Físico:


- Evaluar la estabilidad hemodinámica, el nivel de conciencia y la presencia de síntomas neuromusculares.


Tratamiento:


- Soporte Vital:


- Mantener la vía aérea permeable y asegurar la ventilación.


- Administrar fluidos intravenosos y utilizar agentes inotrópicos si es necesario para abordar la hipotensión.


- Descontaminación Gastrointestinal:


- Puede considerarse carbón activado si la ingestión fue reciente.


- Tratamiento Sintomático:


- Utilizar agentes sedantes o antipsicóticos de acción más corta para controlar la agitación.

- En casos de rigidez muscular severa, se puede utilizar diazepam.


Monitorización Continua:


- Electrocardiograma (ECG):


- Monitorizar continuamente para detectar cambios en el ritmo cardíaco.


Consideraciones Especiales:


- Consultar Toxicólogo o Psiquiatra:


- La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con trastornos psiquiátricos asociados.



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