MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Sustancias Comunes:
- Clorpromazina, trifluoperazina, tioridazina, periciazina, entre otras.
Frecuencia y Causas:
- Uso Medicinal:
- Intoxicación puede ocurrir por dosis elevadas o acumulación en el contexto de tratamientos médicos con fenotiazinas.
- Abuso Recreativo o Intento de Suicidio:
- Puede darse en individuos que buscan efectos sedantes o alteraciones mentales.
Síntomas y Signos Clínicos:
- Sistema Nervioso Central (SNC):
- Somnolencia, confusión, agitación.
- Puede progresar a coma en casos graves.
- Efectos Neuromusculares:
- Rigidez muscular, temblores, movimientos involuntarios.
- Cardiovasculares:
- Hipotensión, taquicardia.
- Oculares:
- Midriasis (pupilas dilatadas).
Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:
- Historia Clínica:
- Obtener información sobre la cantidad y el tipo de fenotiazina ingerida.
- Examen Físico:
- Evaluar la estabilidad hemodinámica, el nivel de conciencia y la presencia de síntomas neuromusculares.
Tratamiento:
- Soporte Vital:
- Mantener la vía aérea permeable y asegurar la ventilación.
- Administrar fluidos intravenosos y utilizar agentes inotrópicos si es necesario para abordar la hipotensión.
- Descontaminación Gastrointestinal:
- Puede considerarse carbón activado si la ingestión fue reciente.
- Tratamiento Sintomático:
- Utilizar agentes sedantes o antipsicóticos de acción más corta para controlar la agitación.
- En casos de rigidez muscular severa, se puede utilizar diazepam.
Monitorización Continua:
- Electrocardiograma (ECG):
- Monitorizar continuamente para detectar cambios en el ritmo cardíaco.
Consideraciones Especiales:
- Consultar Toxicólogo o Psiquiatra:
- La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con trastornos psiquiátricos asociados.
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