Intoxicación por Calcioantagonistas

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20

Sustancias Comunes:

- Verapamilo, diltiazem, amlodipino, nifedipino, entre otros.

Frecuencia y Causas:

- Sobredosis Accidental o Intencional:

- Puede ocurrir en casos de ingestión inadvertida de medicamentos o en intentos de suicidio.

Síntomas y Signos Clínicos:

- Cardiovasculares:

- Hipotensión grave.

- Bradicardia o bloqueo cardíaco.

- Disritmias cardíacas.

- Neurológicos:

- Confusión, mareos, convulsiones.

- Gastrointestinales:

- Náuseas, vómitos.

Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:

- Historia Clínica:

- Identificar la cantidad y el tipo de calcioantagonista ingerido.

- Examen Físico:

- Evaluar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la presencia de síntomas neurológicos.

Tratamiento:

- Soporte Vital:

- Mantener la vía aérea permeable y asegurar la ventilación.

- Administrar fluidos intravenosos y considerar el uso de vasopresores para abordar la

hipotensión.

- Descontaminación Gastrointestinal:

- Puede considerarse carbón activado si la ingestión fue reciente.

- Tratamiento Específico:

- Gluconato de calcio intravenoso para antagonizar los efectos de los calcioantagonistas.

- Atropina puede utilizarse en casos de bradicardia.

- Terapias Extracorporales:

- Considerar técnicas como la hemodiálisis en casos de intoxicación grave y refractaria.

Monitorización Continua:

- Electrocardiograma (ECG):

- Monitorizar continuamente para detectar cambios en el ritmo cardíaco y la conducción.