MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Sustancias Comunes:
- Verapamilo, diltiazem, amlodipino, nifedipino, entre otros.
Frecuencia y Causas:
- Sobredosis Accidental o Intencional:
- Puede ocurrir en casos de ingestión inadvertida de medicamentos o en intentos de suicidio.
Síntomas y Signos Clínicos:
- Cardiovasculares:
- Hipotensión grave.
- Bradicardia o bloqueo cardíaco.
- Disritmias cardíacas.
- Neurológicos:
- Confusión, mareos, convulsiones.
- Gastrointestinales:
- Náuseas, vómitos.
Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:
- Historia Clínica:
- Identificar la cantidad y el tipo de calcioantagonista ingerido.
- Examen Físico:
- Evaluar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la presencia de síntomas neurológicos.
Tratamiento:
- Soporte Vital:
- Mantener la vía aérea permeable y asegurar la ventilación.
- Administrar fluidos intravenosos y considerar el uso de vasopresores para abordar la
hipotensión.
- Descontaminación Gastrointestinal:
- Puede considerarse carbón activado si la ingestión fue reciente.
- Tratamiento Específico:
- Gluconato de calcio intravenoso para antagonizar los efectos de los calcioantagonistas.
- Atropina puede utilizarse en casos de bradicardia.
- Terapias Extracorporales:
- Considerar técnicas como la hemodiálisis en casos de intoxicación grave y refractaria.
Monitorización Continua:
- Electrocardiograma (ECG):
- Monitorizar continuamente para detectar cambios en el ritmo cardíaco y la conducción.
Comments