MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Sustancias Comunes:
- Propranolol, metoprolol, atenolol, carvedilol, entre otros.
Frecuencia y Causas:
- Sobredosis Accidental o Intencional:
- Puede ocurrir por ingestión inadvertida de medicamentos o en casos de intento de suicidio.
- Uso Médico:
- La intoxicación también puede surgir en pacientes con dosis terapéuticas que presentan sensibilidad aumentada.
Síntomas y Signos Clínicos:
- Cardiovasculares:
- Bradicardia, hipotensión.
- Bloqueo cardíaco, arritmias.
- Sistema Nervioso Central (SNC):
- Mareos, confusión, convulsiones en casos graves.
- Respiratorios:
- Broncoespasmo, especialmente en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:
- Historia Clínica:
- Identificar la cantidad y el tipo de betabloqueante ingerido.
- Examen Físico:
- Evaluar la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la presencia de síntomas neurológicos.
Tratamiento:
- Soporte Vital:
- Mantener la vía aérea permeable y asegurar la ventilación.
- Administrar fluidos intravenosos para abordar la hipotensión.
- Descontaminación Gastrointestinal:
- Puede considerarse carbón activado si la ingestión fue reciente.
- Tratamiento Específico:
- Administrar glucagon intravenoso para aumentar la contractilidad cardíaca y mejorar la conducción eléctrica.
- En casos graves, puede considerarse la infusión de insulina con glucosa.
Monitorización Continua:
- Electrocardiograma (ECG):
- Monitorizar continuamente para detectar y tratar arritmias cardíacas.
- Frecuencia Cardíaca y Presión Arterial:
- Vigilar signos vitales frecuentemente.
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