Infestaciones

MANUAL DE EMERGENCIAS 2025

Las infestaciones son un problema de salud pública que requiere atención médica oportuna. Este artículo aborda los aspectos clave para su diagnóstico y manejo en el contexto de emergencias.

Síntomas

Los síntomas de las infestaciones varían según el agente causal, pero compuestos incluyen:

• Prurito intenso, especialmente nocturno.

• Erupciones cutáneas o lesiones lineales

• Sensación de movimiento bajo la piel

• Alteraciones del sueño por picazón

• Malestar general y fatiga

  
  

En casos de infestaciones intestinales, pueden presentarse síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, diarrea y náuseas[1].

Signos clínicos

La siguiente exploración física puede revelar los signos:

• Lesiones cutáneas características (surcos, pápulas, vesículas)

• Excoriaciones por rascado

• Lesiones nodulares o químicas en casos de miasis.

• Visualización directa de parásitos en piel, cabello o heces.

• Linfadenopatía regional en infestaciones complicadas

  
  

En infestaciones graves o prolongadas, pueden observarse signos de anemia o desnutrición[2].

Exploración

La exploración debe ser metódica y completa:

• Examen detallado de la piel, prestando especial atención a zonas interdigitales, pliegues y genitales.

• Inspección del cuero cabelludo y cabello

• Examen de cavidad oral y región perianal.

• Palpación de ganglios linfáticos

• Exploración abdominal en casos de sospecha de parasitosis intestinal.

  
  

Se debe realizar bajo buena iluminación y, si es necesario, con ayuda de una lupa[3].

Pruebas diagnósticas

Las pruebas diagnósticas más utilizadas incluyen:

• Raspado cutáneo y examen microscópico directo

• Test de la cinta adhesiva para detección de huevos de oxiuros

• Examen coproparasitológico seriado

• Pruebas serológicas para detección de anticuerpos específicos

• Biopsia cutánea en casos seleccionados

• Técnicas de imagen (ecografía, TC) para infestaciones tisulares profundas

  
  

En el contexto de emergencias, el diagnóstico suele ser clínico, reservando las pruebas complementarias para casos dudosos o complicados[4].

Manejo de emergencias

El abordaje en emergencias se centra en:

1. Evaluación rápida y estabilización del paciente.

2. Tratamiento sintomático (antihistamínicos para el prurito)

3. Inicio de terapia antiparasitaria específica:

   
   

   • Ivermectina oral para escabiosis y algunas parasitosis intestinales

   • Permetrina tópica al 5% para pediculosis

   • Albendazol para helmintiasis intestinales

     
     

4. Manejo de complicaciones (sobreinfección bacteriana, deshidratación)

5. Educación al paciente sobre medidas de higiene y prevención.

6. Notificación a las autoridades sanitarias en casos de brotes.

   
   

Es crucial considerar el tratamiento de contactos cercanos para prevenir la reinfestación, especialmente en casos de escabiosis y pediculosis[5].

El manejo efectivo de las infestaciones en emergencias requiere un alto índice de sospecha, una exploración minuciosa y un tratamiento rápido y específico. La educación del paciente y las medidas de salud pública son fundamentales para prevenir la propagación y recurrencia de estas condiciones.[1][2][3][4][5]

Citas

[1] https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-dolor-abdominal-urgencias-13041114

[2] https://manualclinico.hospitaluvrocio.es/urgencias/e-infecciosas/tuberculosis/

[3] https://www.cochranelibrary.com/es/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013665/full/es

[4] https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51545/ControlInfecHospitalarias_spa.pdf

[5]https://aula.campuspanamericana.com/_Cursos/Curso01417/Temario/Curso_Iniciacion_Urgencias_Hosp/M1T2(EUHR).pdf

[6] https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001927.htm

[7] https://bestpractice.bmj.com/topics/es-es/27