Infección Urinaria Baja - Varón

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea de tratamiento	Cefixima	400 mg cada 24 horas	7-14 días	Eficaz contra la mayoría de uropatógenos, tasas bajas de resistencia frente a E. coli.
Segunda línea de tratamiento	Amoxicilina-ácido clavulánico	Ajustar según esquema estándar	7-14 días	Menor eficacia que otras opciones en cistitis aguda no complicada, tasas de resistencia bajas (<10%).
Tercera línea de tratamiento	Fosfomicina trometamol	3 g en dosis única	Dosis única	Útil frente a cepas con BLEE.
Alergia a penicilina	Fosfomicina trometamol	3 g en dosis única	Dosis única	Alternativa adecuada en caso de alergia o resistencia.
	Nitrofurantoína	100 mg cada 12 horas	5-7 días	Evaluar riesgo-beneficio en hombres; menos habitual que en mujeres.
	Trimetoprim-sulfametoxazol	160/800 mg cada 12 horas	7 días	Confirmar sensibilidad con antibiograma debido a resistencia elevada.
Duraciones prolongadas	Variable según agente	Variable según caso	4-6 semanas	En casos de infecciones recurrentes o crónicas de próstata.

Notas Adicionales:

• Realizar cultivo de orina previo a iniciar el tratamiento para ajustar según sensibilidad del patógeno identificado.

• Evitar pautas cortas de tratamiento, salvo con fosfomicina, que puede utilizarse como monodosis.

• En infecciones recurrentes o sospecha de infección crónica de próstata, considerar estudios anatómicos o funcionales de la vía urinaria.

  
  

Referencias:

[1] https://www.guia-abe.es/temas-clinicos-infeccion-del-tracto-urinario-(itu)

[2] https://www.serviciofarmaciamanchacentro.es/images/stories/recursos /recursos/protocolo/infecciones/2015/protocolo itu borrador_nov_2016.pdf

[3] https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-tratamiento-las-infecciones-no-complicadas-tracto-urinario-13091445

[4] https://www. diagnosticorojas.com.ar/blog/salud/infeccion-urinaria-en-embarazadas/

[5] https://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/es/terapeutica/ojo-markov/infeccion-urinaria-varon-abordaje-casos-clinicos

[6] https://www.analesdepediatria.org/es-documento-consenso- sociedad-espanola-infectologia-articulo-S1695403316302077

[7] https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecología-y-obstetricia/abordaje-de-la-mujer-embarazada-y-atención-prenatal/infecciones-urinarias-en-el-embarazo

[8] https: //www.natalben.com/enfermedades-relacionadas-con-el-embarazo/infeccion-orina

[9] https://medicina.uc.cl/publicacion/manejo-de-la-itu-en-la-mujer-embarazada/

[10] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week -por semana/respuestas-de-expertos/antibióticos-y-embarazo/faq-20058542