Infección Urinaria Baja - Mujer

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea de tratamiento	Fosfomicina trometamol VO	3 g en dosis única	Dosis única	Terapia inicial recomendada
Segunda línea de tratamiento	Amoxicilina/ácido clavulánico VO	500 mg cada 8 horas	5-7 días	Alternativa eficaz
	Cefuroxima axetilo VO	250 mg cada 12 horas	5-7 días	Alternativa en segunda línea
Tercera línea de tratamiento	Nitrofurantoína VO	50-100 mg cada 6 horas	5-7 días	No usar en insuficiencia renal
	Cefixima VO	400 mg cada 24 horas	5-7 días	Alternativa eficaz
Alergia a penicilinas	Fosfomicina trometamol VO	3 g en dosis única	Dosis única	Alternativa principal en alérgicos
	Nitrofurantoína VO	50-100 mg cada 6 horas	5-7 días	Alternativa eficaz
	Ciprofloxacino VO	250-500 mg cada 12 horas	3 días	Usar con precaución; riesgo de resistencia
Antibóticos seguros en embarazo	Fosfomicina trometamol VO	3 g en dosis única	Dosis única	Recomendado en embarazo
	Amoxicilina/ácido clavulánico VO	500 mg cada 8 horas	5-7 días	Alternativa eficaz
	Cefuroxima axetilo VO	250 mg cada 12 horas	5-7 días	Alternativa segura
	Nitrofurantoína VO	100 mg cada 12 horas	5-7 días	Evitar en el último trimestre

Notas Adicionales:

• La elección del antibótico debe basarse en los patrones locales de sensibilidad, la eficacia, tolerabilidad y efectos adversos, así como en el coste y la disponibilidad.

• Se recomienda realizar un urocultivo antes de iniciar el tratamiento y ajustar la terapia según los resultados del antibiograma.

• En casos de alergia a penicilina, Fosfomicina trometamol y Nitrofurantoína son opciones seguras y eficaces.

• Durante el embarazo, evitar Nitrofurantoína en el último trimestre debido al riesgo de anemia hemolítica neonatal.

  
  

Referencias

[1] https://www.sergas.es/Docs/ProtInfUriAdulto.pdf

[2] https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-tratamiento-las-infecciones-no-complicadas-tracto-urinario-13091445

[3] https://www.diagnosticorojas.com.ar/blog/salud/infeccion-urinaria-en-embarazadas/

[4]https://www.aeu.es/UserFiles/files/PROTOCOLO%20TTO%20ITU%20AEU%209mayo22.pdf

[5]https://www.serviciofarmaciamanchacentro.es/images/stories/recursos/recursos/protocolo/infecciones/2015/protocolo%20itu%20borrador_nov_2016.pdf

[6] https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/abordaje-de-la-mujer-embarazada-y-atenci%C3%B3n-prenatal/infecciones-urinarias-en-el-embarazo

[7] https://www.analesdepediatria.org/es-tratamiento-antibiotico-recomendado-episodios-infeccion-articulo-13111602

[8] https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-infecciones-del-tracto-urinario-S0716864010705794

[9] https://es.unmhealth.org/stories/2023/06/uti-during-pregnancy.html[10] https://medicina.uc.cl/publicacion/manejo-de-la-itu-en-la-mujer-embarazada/