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Impulso del apex anormal


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El impulso del apex anormal es una desviación de la ubicación, intensidad o duración del impulso apical del corazón, que normalmente se siente en el quinto espacio intercostal izquierdo, a la altura de la línea media clavicular.


Esta alteración puede ser indicativa de diversas patologías cardíacas y extracardíacas que afectan la estructura y función del corazón. La identificación y evaluación del impulso apical son cruciales en el examen físico cardiovascular, proporcionando información valiosa sobre el estado hemodinámico del paciente.


Patología

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Interposición de grasa, líquido o aire en la dermis

Impulso apical desplazado o no palpable, historia de trauma o cirugía.

Radiografía de tórax, ecocardiograma, TC.

Dextrocardia

Impulso apical en el lado derecho del tórax, asimetría torácica.

Radiografía de tórax, ecocardiograma, TC.

Hipertrofia ventricular izquierda

Impulso apical desplazado y sostenido, hipertensión, disnea.

Ecocardiograma, ECG, análisis de sangre.

Ventrículo izquierdo dilatado

Impulso apical desplazado y hiperdinámico, disnea, fatiga.

Ecocardiograma, radiografía de tórax, TC.

Cardiopatía hipertrófica

Impulso apical hiperdinámico y doble, disnea, palpitaciones.

Ecocardiograma, ECG, RMC.

Aneurisma ventricular

Impulso apical hiperdinámico y sostenido, antecedentes de infarto.

Ecocardiograma, TC, cateterismo cardíaco.

Estenosis mitral

Impulso apical hiperdinámico, disnea, soplo diastólico.

Ecocardiograma, ECG, radiografía de tórax.

Hipertrofia ventricular derecha

Impulso parasternal izquierdo prominente, disnea, cianosis.

Ecocardiograma, ECG, radiografía de tórax.


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