Implantes cocleares
- EmergenciasUNO
- 5 dic 2024
- 2 Min. de lectura
Actualizado: 13 dic 2024
MANUAL DE EMERGENCIAS 2025
Los implantes cocleares son dispositivos electrónicos que proporcionan una sensación auditiva a personas con hipoacusia neurosensorial bilateral severa a profunda[1][3]. Estos dispositivos transforman las señales acústicas en eléctricas para estimular directamente el nervio auditivo, permitiendo a los pacientes percibir sonidos y mejorar su capacidad de comunicación[4][9].
Síntomas
Los pacientes candidatos a implantes cocleares suelen presentar:
Dificultad severa para comprender el habla, incluso con audífonos[1]
Incapacidad para seguir conversaciones telefónicas
Aislamiento social debido a problemas de comunicación.
Retraso en el desarrollo del lenguaje en niños con hipoacusia congénita[7]
Signos clínicos
Los signos clínicos que pueden indicar la necesidad de un implante coclear incluyen:
Umbrales auditivos superiores a 70 dB en frecuencias de 500 a 4000 Hz[6]
Escaso beneficio con audífonos convencionales
Ausencia de respuestas en audiometría tonal.
Desarrollo limitado del lenguaje oral en niños con hipoacusia prelingual
Exploración
La evaluación para determinar la idoneidad de un implante coclear implica:
Examen otorrinolaringológico completo[9]
Evaluación audiológica exhaustiva
Valoración del desarrollo del lenguaje y habilidades comunicativas.
Examen psicológico, especialmente en niños[9]
Pruebas diagnósticas
Las pruebas diagnósticas fundamentales incluyen:
Audiometría tonal y verbal[6]
Potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC)[6]
Otoemisiones acústicas (OEA)[6]
Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) del oído interno y cerebro[9]
Electroaudiometría mediante potenciales evocados auditivos de estado estable (PEAee)[7]
Estas pruebas permiten confirmar el grado de hipoacusia, evaluar la integridad del nervio auditivo y descartar malformaciones anatómicas que puedan contraindicar la cirugía[4].
Manejo de emergencias
Aunque los implantes cocleares no suelen requerir manejo de emergencia, pueden surgir complicaciones postoperatorias que requieren atención inmediata:
Infección del sitio quirúrgico: Requiere evaluación urgente y posible tratamiento antibiótico[9]
Mareo severo o vértigo: Puede necesitar manejo sintomático y evaluación del equilibrio[9]
Parálisis facial: Aunque rara, requiere evaluación neurológica inmediata[9]
Meningitis: Complicación poco común pero grave que requiere hospitalización y tratamiento antibiótico intensivo[9]
En caso de trauma craneal en pacientes con implante coclear, se debe evaluar la integridad del dispositivo y descartar lesiones cerebrales mediante TC, evitando la RM debido al componente magnético del implante[3].
Los implantes cocleares han revolucionado el tratamiento de la hipoacusia severa a profunda, ofreciendo una opción terapéutica efectiva para pacientes que no se benefician de los audífonos convencionales[4].
El éxito del implante depende de una cuidadosa selección de candidatos, una cirugía precisa y un programa de rehabilitación auditiva integral[7]. La investigación continua en este campo promete mejorar aún más los resultados y ampliar las indicaciones de esta tecnología[8].
Citas
Comments