GUIAS CLINICAS 2024. *********
Causa/Patología | Síntomas y Signos | Pruebas Diagnósticas |
Trastornos Hemolíticos (Anemia hemolítica, Esferocitosis) | Fatiga, palidez, disnea, ictericia, esplenomegalia, orina oscura | Hemograma, reticulocitos, haptoglobina baja, LDH elevada, prueba de Coombs, frotis de sangre periférica |
Síndrome de Gilbert | Ictericia leve y fluctuante, especialmente durante estrés, ayuno o enfermedad | Bilirrubina total y directa, pruebas hepáticas normales, diagnóstico clínico y de exclusión |
Insuficiencia Renal Aguda | Oliguria, fatiga, confusión, edema, hipertensión, ictericia en casos graves | Creatinina elevada, BUN elevado, electrolitos alterados, ecografía renal, análisis de orina |
Cirrosis | Ictericia, ascitis, varices esofágicas, encefalopatía hepática, telangiectasias, ginecomastia | Pruebas de función hepática alteradas, ecografía abdominal, elastografía hepática, biopsia hepática, TAC o RM |
Tumores Hepáticos (Carcinoma hepatocelular) | Ictericia, pérdida de peso, dolor en cuadrante superior derecho, hepatomegalia | Ecografía hepática, TAC o RM abdominal, alfafetoproteína (AFP) elevada, biopsia hepática |
Piedras en la Vesícula (Colelitiasis, Colecistitis) | Dolor en cuadrante superior derecho, fiebre, ictericia, orina oscura, heces pálidas | Ecografía abdominal, pruebas de función hepática, CPRE, TAC |
Patología Autoinmune (Hepatitis autoinmune, Colangitis biliar primaria) | Ictericia, fatiga, prurito, hepatomegalia, ascitis en casos avanzados | Anticuerpos específicos (ANA, anti-LKM, AMA), pruebas de función hepática, biopsia hepática, ecografía abdominal |
Cáncer de Cabeza de Páncreas | Ictericia obstructiva, pérdida de peso, dolor abdominal, orina oscura, heces pálidas, masa palpable | Ecografía abdominal, TAC o RM pancreática, CA 19-9 elevado, CPRE |
Colangiocarcinoma | Ictericia, prurito, dolor abdominal, pérdida de peso, orina oscura, heces pálidas | CPRE, TAC o RM, biopsia biliar, CA 19-9 elevado |
Otros Cánceres (Metástasis hepáticas, linfomas) | Ictericia, pérdida de peso, dolor abdominal, síntomas sistémicos según tipo de cáncer | TAC o RM abdominal, biopsia hepática, marcadores tumorales según sospecha clínica |
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