Ictericia

GUIAS CLINICAS 2024. *********

Causa/Patología	Síntomas y Signos	Pruebas Diagnósticas
Trastornos Hemolíticos (Anemia hemolítica, Esferocitosis)	Fatiga, palidez, disnea, ictericia, esplenomegalia, orina oscura	Hemograma, reticulocitos, haptoglobina baja, LDH elevada, prueba de Coombs, frotis de sangre periférica
Síndrome de Gilbert	Ictericia leve y fluctuante, especialmente durante estrés, ayuno o enfermedad	Bilirrubina total y directa, pruebas hepáticas normales, diagnóstico clínico y de exclusión
Insuficiencia Renal Aguda	Oliguria, fatiga, confusión, edema, hipertensión, ictericia en casos graves	Creatinina elevada, BUN elevado, electrolitos alterados, ecografía renal, análisis de orina
Cirrosis	Ictericia, ascitis, varices esofágicas, encefalopatía hepática, telangiectasias, ginecomastia	Pruebas de función hepática alteradas, ecografía abdominal, elastografía hepática, biopsia hepática, TAC o RM
Tumores Hepáticos (Carcinoma hepatocelular)	Ictericia, pérdida de peso, dolor en cuadrante superior derecho, hepatomegalia	Ecografía hepática, TAC o RM abdominal, alfafetoproteína (AFP) elevada, biopsia hepática
Piedras en la Vesícula (Colelitiasis, Colecistitis)	Dolor en cuadrante superior derecho, fiebre, ictericia, orina oscura, heces pálidas	Ecografía abdominal, pruebas de función hepática, CPRE, TAC
Patología Autoinmune (Hepatitis autoinmune, Colangitis biliar primaria)	Ictericia, fatiga, prurito, hepatomegalia, ascitis en casos avanzados	Anticuerpos específicos (ANA, anti-LKM, AMA), pruebas de función hepática, biopsia hepática, ecografía abdominal
Cáncer de Cabeza de Páncreas	Ictericia obstructiva, pérdida de peso, dolor abdominal, orina oscura, heces pálidas, masa palpable	Ecografía abdominal, TAC o RM pancreática, CA 19-9 elevado, CPRE
Colangiocarcinoma	Ictericia, prurito, dolor abdominal, pérdida de peso, orina oscura, heces pálidas	CPRE, TAC o RM, biopsia biliar, CA 19-9 elevado
Otros Cánceres (Metástasis hepáticas, linfomas)	Ictericia, pérdida de peso, dolor abdominal, síntomas sistémicos según tipo de cáncer	TAC o RM abdominal, biopsia hepática, marcadores tumorales según sospecha clínica