Ibuprofeno

El ibuprofeno es un tipo de fármaco que pertenece a los AINE (antiinflamatorios no esteroideos).

Es uno de los AINE considerados relativamente seguros, junto con el diclofenaco y el naproxeno.

• Acciones y usos generales

  
  

  • Tiene acciones analgésicas (alivio del dolor) y antipiréticas (reduce la fiebre).

  • A diferencia del paracetamol, el ibuprofeno tiene efectos antiinflamatorios.

  • Causa menos irritación gástrica que la aspirina.

    
    

  • Según la 'escalera analgésica' para adultos, el ibuprofeno (+/- paracetamol) es una opción no opioide para el dolor leve (puntuación 1-3).

    
    

  • Es útil en niños como analgésico y antipirético, especialmente cuando el paracetamol es insuficiente.

  • Puede usarse para:

    • la otitis media aguda (AOM) para analgesia y como antipirético.

    • para dolores de cabeza en racimo (cluster headache).

    • en quemaduras que no requieren ingreso.

    • en el tratamiento de la bursitis.

      
      

• Características y comparación con otros AINEs

  
  

  • El ibuprofeno tiene la menor incidencia de efectos secundarios en comparación con diclofenaco y naproxeno.

  • Es el más barato de estos fármacos y se puede comprar sin receta ( en Reino Unido se vende en Supermercados y tiendas en una dosis de 200 mgrs. Esto causa que sea el medicamento más usado en tentaticas de suicidio ).

    
    

• Dosificación

  
  

  • Adultos:

    • Para dolor leve (puntuación 1-3), la dosis oral es de 400 mg cada 8 horas.

    • La dosis general mencionada es de 1.2–1.8 g diarios en 3–4 dosis divididas, con un máximo de 2.4 g al día.

    • Para la otitis media aguda, la dosis oral es de 400 mg cada 8 horas según sea necesario.

      
      

  • Niños:

    • La dosis para niños mayores de 7 kg es de 20 mg/kg diarios en 3–4 dosis divididas.

    • Para dolor leve-moderado (puntuación 1-6), la dosis oral es de 10 mg/kg cada 8 horas (suspensión).

    • Hay dosis específicas por edad para la suspensión de 100 mg en 5 mL: 1–2 años (2.5 mL), 3–7 años (5 mL), 8–12 años (10 mL), todas 3–4 veces al día.

    • Es esencial pesar a los niños antes de prescribir y administrar analgesia.

      
      

• Precauciones y contraindicaciones (generales de los AINEs): Las fuentes indican que las contraindicaciones y efectos secundarios son los mismos para los AINE inyectables que para el tratamiento oral. Si bien no se detallan las contraindicaciones específicas del ibuprofeno en comparación con otros AINE, se mencionan precauciones generales para los AINE.

  
  

  • Pueden causar efectos adversos graves.

  • Se debe asegurar que no haya contraindicaciones antes de administrar NSAIDs para el cólico renal. Se menciona considerar un PPI en pacientes con dispepsia al usar diclofenaco o naproxeno.

  • Los NSAIDs tópicos pueden causar absorción sistémica y efectos adversos como los orales.

  • En casos de pericarditis, si el paciente no está embarazada o tomando ACE inhibidores o anticoagulación, se pueden dar 5 días de indometacina o diclofenaco. Si estos no son adecuados (por embarazo, por ejemplo), se considera codeína o morfina. Esto sugiere que los AINE pueden no ser adecuados en el embarazo, aunque no se especifica directamente para ibuprofeno.

  • En pacientes con ataque de gota sin contraindicaciones, se puede iniciar un AINE (como naproxeno) o colchicina.