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Hipopotasemia


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La hipopotasemia se define como una concentración de potasio en el plasma inferior a 3.5 mmol/L. El potasio es un electrolito esencial para el funcionamiento normal de las células, especialmente en los músculos y nervios.


Una disminución en los niveles de potasio puede afectar significativamente la función muscular y cardíaca. Las causas de la hipopotasemia son variadas e incluyen pérdidas gastrointestinales, renales, y desplazamiento intracelular de potasio.


La identificación y corrección de la causa subyacente son cruciales para el manejo efectivo de esta condición.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Tratamiento con diuréticos

Debilidad muscular, calambres, fatiga, arritmias cardíacas

Historia de uso de diuréticos

Medición de potasio en suero, revisión de la medicación

Tratamiento con beta agonistas

Debilidad muscular, palpitaciones

Historia de uso de beta agonistas

Medición de potasio en suero, revisión de la medicación

Vómitos

Debilidad muscular, calambres, fatiga

Historia de vómitos frecuentes

Medición de potasio en suero, evaluación de la causa de los vómitos

Diarrea crónica

Debilidad muscular, calambres, fatiga

Historia de diarrea persistente

Medición de potasio en suero, evaluación de la causa de la diarrea

Abuso de laxantes

Debilidad muscular, calambres, fatiga

Historia de uso excesivo de laxantes

Medición de potasio en suero, evaluación de uso de laxantes

Fístula intestinal

Debilidad muscular, calambres, fatiga

Historia de fístula intestinal

Medición de potasio en suero, evaluación clínica de la fístula

Adenoma velloso hipersecretor del recto

Debilidad muscular, calambres, fatiga

Historia de síntomas gastrointestinales

Medición de potasio en suero, colonoscopia, biopsia

Hiperaldosteronismo primario

Debilidad muscular, hipertensión, calambres

Hipertensión resistente, hipopotasemia

Medición de aldosterona y renina, imagenología adrenal (TAC, RM)

Lesiones del túbulo renal

Debilidad muscular, calambres, fatiga

Historia de enfermedad renal, exposición a toxinas

Medición de potasio en suero, pruebas de función renal, historial clínico

- Fase de recuperación de insuficiencia renal

Debilidad muscular, calambres, fatiga

Historia de insuficiencia renal reciente

Medición de potasio en suero, pruebas de función renal

- Pielonefritis reciente

Debilidad muscular, calambres, fatiga

Historia de infección renal reciente

Medición de potasio en suero, pruebas de función renal, historial clínico

- Mieloma

Debilidad muscular, calambres, fatiga, dolor óseo, anemia

Historia de síntomas sistémicos, pruebas de laboratorio

Medición de potasio en suero, proteinograma, biopsia de médula ósea

- Envenenamiento por metales pesados

Debilidad muscular, calambres, fatiga

Historia de exposición a metales pesados

Medición de potasio en suero, pruebas específicas de intoxicación por metales

- Defectos tubulares renales congénitos

Debilidad muscular, calambres, fatiga, crecimiento deficiente en niños

Historia familiar, síntomas desde la infancia

Medición de potasio en suero, pruebas genéticas, biopsia renal


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