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Hipertensión arterial


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La hipertensión arterial (HTA) es una condición crónica caracterizada por una elevación persistente de la presión arterial en las arterias sistémicas.


Esta condición es un importante factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, renales y cerebrovasculares.


La hipertensión puede ser primaria (esencial), donde no se identifica una causa específica, o secundaria, donde es consecuencia de otra condición médica. Un diagnóstico y tratamiento adecuados son cruciales para prevenir complicaciones a largo plazo.


Patología

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Hipertensión pasajera

Elevación temporal de la presión arterial, a menudo asociada al estrés o ansiedad.

Medición repetida de la presión arterial en condiciones de reposo.

Hipertensión esencial

Elevación persistente de la presión arterial sin causa identificable, antecedentes familiares.

Diagnóstico de exclusión, historia clínica, examen físico.

Hipertensión del embarazo

Elevación de la presión arterial durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre.

Medición de la presión arterial, análisis de orina para proteinuria.

Apnea del sueño obstructiva

Hipertensión resistente al tratamiento, somnolencia diurna, ronquidos nocturnos.

Polisomnografía, estudio del sueño.

Hipertensión renal

Hipertensión severa o resistente, deterioro de la función renal, antecedentes de enfermedad renal.

Ecografía renal, prueba de función renal, angiografía renal.

Hipertensión de causa endocrina

Hipertensión asociada a síntomas endocrinos, como hiperaldosteronismo, feocromocitoma, hipertiroidismo.

Pruebas hormonales específicas, pruebas de imagen (TC, RM).

Hipertensión vascular

Hipertensión secundaria a estenosis arterial, claudicación, soplo abdominal.

Angiografía, ecografía Doppler de arterias renales.

Hipertensión por medicamentos

Elevación de la presión arterial temporalmente asociada al uso de ciertos fármacos (esteroides, AINEs, contraceptivos orales).

Historia clínica, revisión de medicación.


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