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Hiperqueratosis, escamas y placas


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La hiperqueratosis es un engrosamiento anormal de la capa más externa de la piel, conocido como el estrato córneo.


Las escamas son láminas de piel seca que se desprenden, mientras que las placas son áreas elevadas y circunscritas de la piel que son más grandes que las pápulas y están a menudo asociadas con inflamación o infección.


Estas condiciones pueden ser el resultado de una variedad de trastornos cutáneos y sistémicos.


Patología

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Psoriasis

Placas rojas con escamas plateadas, prurito, dolor articular.

Biopsia de piel, examen físico.

Eczema crónico

Áreas secas y escamosas, prurito, historia de dermatitis atópica.

Biopsia de piel, examen físico, pruebas de alergia.

Infección fúngica

Placas rojas con borde activo, prurito, afectación de uñas.

Cultivo de piel, examen de raspado cutáneo.

Dermatitis seborreica

Placas amarillentas y grasosas, prurito, afectación del cuero cabelludo.

Examen físico, historia clínica.

Liquen simple crónico

Placas engrosadas con prurito intenso, historia de rascado crónico.

Biopsia de piel, examen físico.

Liquen plano

Placas purpúreas, prurito, afectación de mucosas.

Biopsia de piel, examen físico, pruebas serológicas.

Queratosis solar

Placas ásperas y escamosas en áreas expuestas al sol, riesgo de malignización.

Biopsia de piel, dermatoscopia.

Pitiriasis versicolor

Placas hipopigmentadas o hiperpigmentadas, prurito leve.

Examen de raspado cutáneo, lámpara de Wood.

Pitiriasis rosa

Placa heráldica inicial seguida de erupción en árbol de Navidad, prurito.

Examen físico, historia clínica.

Dermatosis plantar juvenil

Placas escamosas en plantas de los pies, prurito.

Examen físico, historia clínica.

Psoriasis guttate

Erupción de pequeñas pápulas escamosas, prurito, desencadenada por infecciones.

Biopsia de piel, examen físico.

Enfermedad de Bowen

Placas rojas y escamosas, riesgo de progresión a carcinoma de células escamosas.

Biopsia de piel, dermatoscopia.

Micosis fungoide

Placas rojas y pruriginosas, historia de lesiones cutáneas crónicas.

Biopsia de piel, inmunohistoquímica.

Ictiosis

Engrosamiento difuso de la piel, escamas finas, historia familiar.

Biopsia de piel, examen genético.

Keratoderma

Engrosamiento de palmas y plantas, dolor, prurito.

Biopsia de piel, examen físico.

Eritroderma

Enrojecimiento y descamación generalizada de la piel, fiebre, malestar general.

Biopsia de piel, análisis de sangre.

Sífilis secundaria

Placas rojas y escamosas, linfadenopatía, fiebre.

Pruebas serológicas para sífilis, biopsia de piel.


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