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Hinchazón de ambos tobillos


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La hinchazón de ambos tobillos, también conocida como edema bilateral, es una condición común que puede resultar de varias causas subyacentes, incluyendo problemas cardiovasculares, renales, hepáticos y linfáticos.


Esta condición puede ser un signo de retención de líquidos en el cuerpo, y su presencia puede indicar una disfunción en los sistemas circulatorio o linfático.


La identificación de la causa subyacente es esencial para un manejo adecuado y para prevenir complicaciones potencialmente graves.


Patología

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Fallo del ventrículo derecho

Hinchazón bilateral de tobillos, disnea, ascitis, hepatomegalia.

Ecocardiograma, radiografía de tórax, análisis de sangre.

Insuficiencia del retorno venoso

Hinchazón bilateral, pesadez en las piernas, varices visibles.

Doppler venoso, examen físico.

Estados de hipoalbuminemia

Hinchazón generalizada, fatiga, piel pálida, baja albúmina en sangre.

Análisis de sangre, análisis de orina.

Celulitis bilateral

Hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor en ambos tobillos.

Examen físico, cultivos de piel.

Obstrucción de la vena cava inferior

Hinchazón de las extremidades inferiores, varices abdominales.

TAC o RM de abdomen, Doppler venoso.

Medicamentos

Hinchazón bilateral relacionada temporalmente con el inicio de un nuevo medicamento.

Revisión de medicación, historial clínico.

Trombosis venosa bilateral

Hinchazón dolorosa, piel tensa, cambios en el color de la piel.

Doppler venoso, análisis de sangre para D-dímero.

Insuficiencia del drenaje linfático (linfedema)

Hinchazón crónica, piel engrosada, cambios en la textura de la piel.

Linfangiografía, ecografía, examen físico.


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