MANUAL MINORS
Las heridas faciales son lesiones que afectan los tejidos blandos (piel, músculos, vasos sanguíneos) de la cara y, en algunos casos, involucran estructuras más profundas como huesos, nervios o conductos lacrimales. Debido a la rica vascularización de la región, las heridas faciales tienden a sangrar abundantemente, pero también tienen una alta capacidad de cicatrización.
Diagnóstico
El diagnóstico de las heridas faciales se realiza mediante una inspección visual detallada para evaluar la extensión de la lesión, la profundidad, la posible afectación de estructuras subyacentes y la presencia de cuerpos extraños. Es importante evaluar las funciones neurológicas (como la movilidad facial) y las estructuras involucradas (como ojos, nariz y boca).
Diagnóstico diferencial
Patología | Características clave |
---|---|
Fracturas faciales | Deformidad ósea, crepitación, asimetría facial |
Lesiones penetrantes | Afectación de estructuras profundas, posible daño ocular |
Hematomas o contusiones faciales | Equimosis, sin solución de continuidad en la piel |
Infecciones cutáneas (celulitis) | Eritema, calor local, sin antecedente de trauma agudo |
Manejo en Emergencias
Control de la hemorragia: Se debe realizar presión directa sobre la herida con gasas estériles para detener el sangrado. Si la hemorragia es intensa, considerar sutura temporal o pinzamiento de vasos sangrantes.
Evaluación de la vía aérea: En heridas extensas o complejas, especialmente alrededor de la boca o el cuello, asegurar que la vía aérea no esté comprometida.
Descontaminación: Limpiar la herida con solución salina estéril para remover detritos y cuerpos extraños. Eliminar tejido desvitalizado si es necesario.
Sutura y cierre: Si la herida no presenta signos de infección y las estructuras profundas no están comprometidas, realizar el cierre primario, idealmente dentro de las primeras 6 a 12 horas.
Profilaxis antibiótica: En heridas contaminadas o con riesgo de infección (por ejemplo, mordeduras o heridas muy sucias), considerar antibióticos profilácticos como amoxicilina-clavulánico.
Tratamiento Definitivo
Cierre quirúrgico por un especialista (cirujano plástico o maxilofacial) si hay afectación de estructuras profundas, como hueso, nervios, conductos lacrimales o grandes vasos.
Comments