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Heridas del pabellón auricular

Actualizado: 16 sept

MANUAL MINORS



Las heridas del pabellón auricular son lesiones traumáticas que afectan la oreja, compuesta de piel delgada, cartílago y tejido conectivo. Estas heridas pueden variar desde laceraciones superficiales hasta desgarros profundos que involucran el cartílago. Debido a la limitada vascularización del cartílago, estas lesiones pueden cicatrizar mal si no se tratan adecuadamente, con riesgo de necrosis y deformidad, como el “oído en coliflor.”


Diagnóstico


El diagnóstico se realiza mediante la inspección de la herida para determinar la extensión y profundidad de la lesión, evaluando si el cartílago está expuesto o dañado. Es importante descartar lesiones adicionales, como fracturas del cráneo o del hueso temporal, que pueden acompañar traumas significativos. Se deben considerar signos de infección o hematomas subyacentes.


Diagnóstico diferencial

Patología

Características clave

Laceración simple

Corte superficial, sin afectación del cartílago

Desgarro del pabellón auricular

Pérdida de continuidad con exposición del cartílago

Hematoma auricular

Acumulación de sangre subpericóndrica, sin solución de continuidad de la piel

Pericondritis

Inflamación e infección del cartílago, dolor, enrojecimiento y fiebre

Manejo en Emergencias


  1. Control de la hemorragia: Aplicar presión directa con gasas estériles. Si hay sangrado profuso o daño extenso, considerar sutura temporal o compresión.


  2. Limpieza de la herida: Irrigar con solución salina estéril para eliminar cuerpos extraños y reducir el riesgo de infección, especialmente si la herida es contaminada.


  3. Evaluar la extensión del daño: Si hay exposición o lesión del cartílago, es importante asegurarse de que la piel lo cubra adecuadamente para prevenir necrosis.


  4. Sutura: Las laceraciones profundas o que involucran el cartílago requieren sutura en capas. Las heridas del cartílago deben ser cubiertas con cuidado, utilizando suturas absorbibles para fijar la piel y evitar el colapso del pabellón auricular.


  5. Profilaxis antibiótica: En heridas profundas, contaminadas o con exposición de cartílago, es recomendable la profilaxis antibiótica para prevenir pericondritis o infección del cartílago.


  6. Hematoma auricular: Si hay un hematoma subpericóndrico, debe drenarse de inmediato para evitar la formación de fibrosis y deformidad (oído en coliflor).


Tratamiento Definitivo


El tratamiento definitivo incluye la correcta reparación de la herida para preservar la anatomía y funcionalidad del pabellón auricular. Las heridas que afectan el cartílago deben ser manejadas con cuidado para evitar necrosis y deformidad. En casos graves, como desgarros completos o pérdida de tejido, puede requerirse la intervención de un cirujano plástico o un otorrinolaringólogo para la reconstrucción auricular.

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