MANUAL MINORS
Las heridas del pabellón auricular son lesiones traumáticas que afectan la oreja, compuesta de piel delgada, cartílago y tejido conectivo. Estas heridas pueden variar desde laceraciones superficiales hasta desgarros profundos que involucran el cartílago. Debido a la limitada vascularización del cartílago, estas lesiones pueden cicatrizar mal si no se tratan adecuadamente, con riesgo de necrosis y deformidad, como el “oído en coliflor.”
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante la inspección de la herida para determinar la extensión y profundidad de la lesión, evaluando si el cartílago está expuesto o dañado. Es importante descartar lesiones adicionales, como fracturas del cráneo o del hueso temporal, que pueden acompañar traumas significativos. Se deben considerar signos de infección o hematomas subyacentes.
Diagnóstico diferencial
Patología | Características clave |
|---|---|
Laceración simple | Corte superficial, sin afectación del cartílago |
Desgarro del pabellón auricular | Pérdida de continuidad con exposición del cartílago |
Hematoma auricular | Acumulación de sangre subpericóndrica, sin solución de continuidad de la piel |
Pericondritis | Inflamación e infección del cartílago, dolor, enrojecimiento y fiebre |
Manejo en Emergencias
Control de la hemorragia: Aplicar presión directa con gasas estériles. Si hay sangrado profuso o daño extenso, considerar sutura temporal o compresión.
Limpieza de la herida: Irrigar con solución salina estéril para eliminar cuerpos extraños y reducir el riesgo de infección, especialmente si la herida es contaminada.
Evaluar la extensión del daño: Si hay exposición o lesión del cartílago, es importante asegurarse de que la piel lo cubra adecuadamente para prevenir necrosis.
Sutura: Las laceraciones profundas o que involucran el cartílago requieren sutura en capas. Las heridas del cartílago deben ser cubiertas con cuidado, utilizando suturas absorbibles para fijar la piel y evitar el colapso del pabellón auricular.
Profilaxis antibiótica: En heridas profundas, contaminadas o con exposición de cartílago, es recomendable la profilaxis antibiótica para prevenir pericondritis o infección del cartílago.
Hematoma auricular: Si hay un hematoma subpericóndrico, debe drenarse de inmediato para evitar la formación de fibrosis y deformidad (oído en coliflor).
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo incluye la correcta reparación de la herida para preservar la anatomía y funcionalidad del pabellón auricular. Las heridas que afectan el cartílago deben ser manejadas con cuidado para evitar necrosis y deformidad. En casos graves, como desgarros completos o pérdida de tejido, puede requerirse la intervención de un cirujano plástico o un otorrinolaringólogo para la reconstrucción auricular.
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