Herida quirúrgica infectada
- EmergenciasUNO
- 17 dic 2024
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GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029
Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.
Categorías | Medicamento | Dosis | Duración | Notas |
Primera línea | 2 g IV inicial, luego 1 g IV c/8h | Al menos 7 días | Cubre Staphylococcus aureus y bacterias anaerobias[1][3]. | |
Segunda linea | 2 g IV c/8 h + 500 mg IV c/8 h | Al menos 7 días | Alternativa con buena cobertura para anaerobios[3][4]. | |
Tercera línea | 4,5 g intravenoso cada 6-8 horas | Al menos 7 días | Uso en infecciones complejas o patógenos resistentes[3]. | |
Alergia a la penicilina | 600 mg IV c/8h + 5 mg/kg/día | Al menos 7 días | Opción principal en alérgicos a penicilina[3][4]. | |
15-20 mg/kg IV c/12 h + 2 g IV c/8 h | Al menos 7 días | Alternativa en casos graves y alergia severa[4]. | ||
Durante el embarazo | Según guía local | Según guía local | Penicilinas consideradas seguras[6]. | |
Cefalosporinas (cefaclor/cefalexina) | Según guía local | Según guía local | Alternativa segura en el embarazo[6]. | |
Según guía local | Según guía local | Opción segura en alérgicas a betalactámicos[6]. |
Notas adicionales:
Duración del tratamiento: El tratamiento suele ser de al menos 7 días, ajustándose según la evolución clínica del paciente y los resultados de los cultivos[1][3].
Cobertura antibacteriana: Es importante garantizar una cobertura adecuada para Staphylococcus aureus , incluidas cepas resistentes (SARM) en infecciones graves.
Ajustes terapéuticos: Ajustar el tratamiento según la gravedad de la infección, los antibiogramas disponibles y las características del paciente (función renal y hepática).
Desbridamiento quirúrgico: En infecciones complicadas, el desbridamiento de la herida es fundamental para optimizar la eficacia del tratamiento antibacteriano[4][8].
Embarazo: Priorizar el uso de penicilinas, cefalosporinas y clindamicina por su perfil de seguridad.
Referencias
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