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Herida quirúrgica infectada

GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029



Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.


Categorías

Medicamento

Dosis

Duración

Notas

Primera línea

2 g IV inicial, luego 1 g IV c/8h

Al menos 7 días

Cubre Staphylococcus aureus y bacterias anaerobias[1][3].

Segunda linea

2 g IV c/8 h + 500 mg IV c/8 h

Al menos 7 días

Alternativa con buena cobertura para anaerobios[3][4].

Tercera línea

4,5 g intravenoso cada 6-8 horas

Al menos 7 días

Uso en infecciones complejas o patógenos resistentes[3].

Alergia a la penicilina

600 mg IV c/8h + 5 mg/kg/día

Al menos 7 días

Opción principal en alérgicos a penicilina[3][4].


15-20 mg/kg IV c/12 h + 2 g IV c/8 h

Al menos 7 días

Alternativa en casos graves y alergia severa[4].

Durante el embarazo

Según guía local

Según guía local

Penicilinas consideradas seguras[6].


Cefalosporinas (cefaclor/cefalexina)

Según guía local

Según guía local

Alternativa segura en el embarazo[6].


Según guía local

Según guía local

Opción segura en alérgicas a betalactámicos[6].


Notas adicionales:


  1. Duración del tratamiento: El tratamiento suele ser de al menos 7 días, ajustándose según la evolución clínica del paciente y los resultados de los cultivos[1][3].

  2. Cobertura antibacteriana: Es importante garantizar una cobertura adecuada para Staphylococcus aureus , incluidas cepas resistentes (SARM) en infecciones graves.

  3. Ajustes terapéuticos: Ajustar el tratamiento según la gravedad de la infección, los antibiogramas disponibles y las características del paciente (función renal y hepática).

  4. Desbridamiento quirúrgico: En infecciones complicadas, el desbridamiento de la herida es fundamental para optimizar la eficacia del tratamiento antibacteriano[4][8].

  5. Embarazo: Priorizar el uso de penicilinas, cefalosporinas y clindamicina por su perfil de seguridad.


Referencias


 
 
 

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