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Hemorragia Subaracnoidea

Actualizado: 8 mar

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20



Definición


La hemorragia subaracnoidea (HSA), un desafío diagnóstico y terapéutico que requiere una respuesta clínica inmediata, se refiere a la presencia de sangre en el espacio subaracnoideo, ubicado entre las membranas aracnoidea y piamadre que rodean el cerebro.


Esta entidad, a menudo asociada con la ruptura de un aneurisma cerebral, exige una evaluación diligente y un manejo rápido por parte de los médicos de emergencias para optimizar las posibilidades de recuperación y minimizar las complicaciones.


Causas


Las causas de la hemorragia subaracnoidea son variadas, siendo la ruptura de aneurismas cerebrales la causa más común. Otros factores incluyen malformaciones arteriovenosas, traumatismos craneales y, en casos menos frecuentes, la presencia de trastornos de coagulación.


La anamnesis exhaustiva, junto con pruebas diagnósticas como la tomografía computarizada (TC) de cabeza y la punción lumbar, es esencial para confirmar el diagnóstico y determinar la causa subyacente.


La rapidez en la identificación de la HSA y la evaluación de la causa son fundamentales para guiar el manejo en el Departamento de Emergencias.


Manejo en el Departamento de Emergencias


El manejo de la hemorragia subaracnoidea en el Departamento de Emergencias implica una intervención inmediata y cuidadosa. La estabilización hemodinámica y el control de la presión arterial son esenciales para prevenir la re-ruptura del aneurisma. La administración de medicamentos antihipertensivos puede ser necesaria para mantener la presión arterial en niveles seguros.


La consulta con neurocirugía y la realización de estudios de imagen avanzados, como la angiografía cerebral, son pasos críticos para determinar la causa específica y planificar la intervención necesaria. En algunos casos, la colocación de clips o la reparación endovascular del aneurisma pueden ser requeridas.



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