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17 dic 20242 Min. de lectura

Hemorragia gastrointestinal aguda

GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029



Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.


Categorías

Medicamento

Dosis

Duración

Notas

Primera línea

No recomendado

N / A

N / A

Uso rutinario no indicado[1].

Segunda linea

Azitromicina

500 mg vía oral/día

3-5 días

Sospecha de infección bacteriana grave o complicaciones[2][4].

Tercera línea

Ciprofloxacino

500 mg vía oral c/12 h

3-5 días

Confirmación de patógenos específicos[2].

En caso de alergia a la penicilina

Azitromicina

500 mg vía oral/día

3-5 días

Alternativa segura[2][4].


Ciprofloxacino

500 mg vía oral c/12 h

3-5 días

Con precaución[2].

Durante el embarazo

Azitromicina

500 mg vía oral/día

3-5 días

Considerada relativamente segura[4].


Cefalosporinas

Según guía local

Según guía local

Consideradas seguras durante el embarazo[4].


Notas adicionales:


  1. Tratamiento principal: La base del tratamiento para la hemorragia gastrointestinal aguda es la rehidratación y el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP)[5][9].

  2. Uso de antibóticos: Los antibóticos solo se consideran en casos específicos, como infecciones bacterianas confirmadas o sospechadas, o en pacientes con alto riesgo de complicaciones[1].

  3. Erradicación de H. pylori: En casos de úlcera péptica asociada a H. pylori, se recomienda la terapia de erradicación una vez controlada la hemorragia aguda[6].

  4. Precauciones: El uso de antibóticos debe ser cuidadosamente considerado, ya que puede alterar la flora intestinal y, en algunos casos, aumentar el riesgo de complicaciones[1][4].

  5. Monitorización: Es crucial realizar un seguimiento cercano del paciente y ajustar el tratamiento según la respuesta clínica y los resultados de los cultivos, si se realizan[9].


Referencias


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