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HEMORRAGIA DIGESTIVA

Foto del escritor: EmergenciasUNOEmergenciasUNO

GUIAS CLÍNICAS 2024


HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA - HEMATEMNESIS

Causa/Patología

Síntomas y Signos

Pruebas Diagnósticas

Úlcera Péptica

Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, hematemesis, melena

Endoscopia digestiva alta, test para Helicobacter pylori, análisis de sangre oculta en heces

Gastritis

Dolor o molestia epigástrica, náuseas, vómitos, sensación de plenitud, hematemesis en casos severos

Endoscopia digestiva alta, test para Helicobacter pylori, pruebas de función hepática

Duodenitis

Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, hematemesis

Endoscopia digestiva alta, test para Helicobacter pylori, análisis de sangre oculta en heces

Esofagitis

Pirosis, disfagia, dolor retroesternal, regurgitación ácida, hematemesis

Endoscopia digestiva alta, pHmetría esofágica, manometría esofágica, pruebas de infecciones

Enfermedad de Mallory-Weiss

Hematemesis tras vómitos violentos, dolor epigástrico o retroesternal

Endoscopia digestiva alta

Várices Esofágicas / Gástricas

Hematemesis masiva, melena, signos de insuficiencia hepática (ictericia, ascitis, encefalopatía)

Endoscopia digestiva alta, ecografía abdominal con Doppler, pruebas de función hepática

Cáncer del Tracto Digestivo Superior

Pérdida de peso, disfagia, saciedad precoz, dolor epigástrico, hematemesis, anemia

Endoscopia digestiva alta con biopsia, TAC/RM de abdomen y tórax, marcadores tumorales

Angiodisplasia

Hematemesis o melena intermitente, anemia

Endoscopia digestiva alta, cápsula endoscópica, angiografía

Hemobilia

Dolor en el cuadrante superior derecho, ictericia, hematemesis

Ecografía abdominal, TAC, CPRE



HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA - SANGRADO RECTAL



Causa/Patología

Síntomas y Signos

Pruebas Diagnósticas

Hemorroides

Sangrado rojo brillante tras defecación, indoloro, posible dolor o prurito en trombosis

Inspección y examen físico, anoscopia, sigmoidoscopia si necesario

Fisura Anal

Dolor intenso durante y después de la defecación, sangrado escaso en el papel higiénico

Inspección y examen físico, anoscopia

Enfermedad Diverticular

Sangrado rectal indoloro de inicio súbito, posible dolor abdominal

Colonoscopia, TAC abdominal si se sospecha diverticulitis, angiografía en casos severos

Carcinoma Colorrectal

Sangrado rectal, cambio en los hábitos intestinales, pérdida de peso, anemia, dolor abdominal

Colonoscopia con biopsia, TAC/RM de abdomen y pelvis, análisis de sangre oculta en heces, CEA

Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Sangrado rectal, diarrea crónica, dolor abdominal, pérdida de peso, fiebre, fatiga

Colonoscopia con biopsia, análisis de sangre (VSG, PCR), calprotectina fecal, TAC, RM

Colitis Isquémica

Dolor abdominal súbito, sangrado rectal, diarrea, sensibilidad abdominal, síntomas sistémicos en casos graves

Colonoscopia, TAC abdominal, angiografía mesentérica en casos graves

Angiodisplasias

Sangrado rectal indoloro, anemia ferropénica en casos crónicos

Colonoscopia, cápsula endoscópica, angiografía si sangrado persistente

Proctitis Radiológica

Sangrado rectal, tenesmo, dolor o malestar rectal, historia de radioterapia

Colonoscopia con biopsia, sigmoidoscopia

Fístulas Anorectales

Sangrado rectal, secreción purulenta, dolor, signos de infección

Exploración clínica, resonancia magnética de pelvis, ecografía endoanal



 
 
 

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Una hemorragia digestiva es una condición médica que puede variar desde leve hasta extremadamente grave, dependiendo de su causa y localización. Generalmente, se divide en hemorragias altas (en el esófago, estómago o duodeno) y bajas (en el intestino grueso o recto). Los síntomas más comunes incluyen vómitos con sangre, heces oscuras o alquitranadas y, en casos severos, mareos o desmayos debido a la pérdida de sangre. Las causas pueden ir desde úlceras gástricas, varices esofágicas hasta enfermedades inflamatorias intestinales. Si notas cualquiera de estos síntomas, es fundamental buscar atención médica de inmediato, ya que el diagnóstico temprano puede marcar la diferencia. Para quienes deseen explorar temas más diversos, desde salud hasta entretenimiento, una buena recomendación es visitar casinosinternacionalesonline.com. La prevención…

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