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Hemoptisis franca (esputo con sangre)


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La hemoptisis franca se refiere a la expectoración de sangre procedente del tracto respiratorio. Es un síntoma alarmante que puede indicar una variedad de patologías subyacentes, desde infecciones hasta neoplasias.


La cantidad de sangre puede variar desde pequeñas trazas hasta grandes volúmenes, lo cual puede poner en riesgo la vida del paciente si no se maneja adecuadamente.


Es crucial realizar una evaluación minuciosa para identificar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento adecuado.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Bronquitis aguda

Tos, fiebre, esputo con sangre, dolor torácico

Historia clínica, examen físico, radiografía de tórax

Cultivo de esputo, radiografía de tórax

Tromboembolismo pulmonar

Disnea súbita, dolor torácico pleurítico, hemoptisis, taquicardia

Historia clínica, examen físico, radiografía de tórax, ECG

Angiografía pulmonar, tomografía computarizada (TC) con contraste

Carcinoma pulmonar

Tos crónica, pérdida de peso, esputo con sangre, dolor torácico, disnea

Historia clínica, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC)

Biopsia pulmonar, broncoscopia, citología de esputo

Tuberculosis pulmonar

Tos crónica, fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso, hemoptisis

Historia clínica, radiografía de tórax

Cultivo de esputo, prueba de tuberculina, PCR para Mycobacterium tuberculosis

Infección respiratoria de vías altas

Fiebre, tos, dolor de garganta, esputo con sangre

Historia clínica, examen físico

Cultivo de esputo, radiografía de tórax

Absceso pulmonar

Fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso, esputo fétido con sangre, dolor torácico

Historia clínica, radiografía de tórax

Tomografía computarizada (TC), cultivo de esputo

Bronquiectasias

Tos crónica con esputo purulento, hemoptisis, disnea, infecciones respiratorias recurrentes

Historia clínica, radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC)

Tomografía computarizada de alta resolución (TACAR), cultivo de esputo

Granulomatosis de Wegener

Sinusitis, hemoptisis, disnea, fiebre, pérdida de peso, artralgias

Historia clínica, análisis de sangre (ANCA), radiografía de tórax

Biopsia de tejido afectado, tomografía computarizada (TC)

Neumonía

Fiebre, tos productiva, dolor torácico, disnea, hemoptisis

Historia clínica, examen físico, radiografía de tórax

Cultivo de esputo, hemocultivos, radiografía de tórax

Malformación arteriovenosa pulmonar

Disnea, hemoptisis, cianosis, soplos vasculares

Historia clínica, radiografía de tórax, ecocardiograma

Angiografía pulmonar, tomografía computarizada (TC)

Otras

Varían según la patología específica, pero pueden incluir tos, fiebre, dolor torácico, disnea y hemoptisis

Historia clínica, examen físico, pruebas de imagen y laboratorio según la sospecha

Pruebas específicas como biopsias, cultivos, pruebas de función pulmonar, etc.


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