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Hemiparesia ( debilidad de brazo y pierna homolateral )


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La hemiparesia es una condición neurológica caracterizada por la debilidad o parálisis parcial de un brazo y una pierna en el mismo lado del cuerpo.


Esta debilidad resulta de una lesión en las vías motoras del cerebro o la médula espinal, que interrumpen las señales nerviosas que controlan los músculos de ese lado del cuerpo.


Las causas más comunes de hemiparesia son los accidentes cerebrovasculares (ACV), que pueden afectar diferentes territorios arteriales en el cerebro. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para mejorar el pronóstico y la recuperación del paciente.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Oclusión de la rama superior de la arteria cerebral anterior

Debilidad y pérdida sensorial en la pierna contralateral, alteraciones del control de esfínteres, abulia

Historia clínica, examen neurológico, debilidad predominante en la pierna

RM cerebral, angiografía cerebral

Oclusión de la rama perforante de la arteria cerebral media

Hemiparesia severa, pérdida sensorial, afasia si afecta el hemisferio dominante

Historia clínica, examen neurológico, hemiparesia severa

RM cerebral, angiografía cerebral

Infarto total del territorio de la arteria cerebral media

Hemiparesia contralateral, pérdida sensorial, desviación de la mirada, afasia global si afecta el hemisferio dominante

Historia clínica, examen neurológico, signos de infarto extenso

RM cerebral, angiografía cerebral

Infarto de la arteria cerebral posterior

Hemianopsia homónima contralateral, déficits visuales, debilidad contralateral leve

Historia clínica, examen neurológico, alteraciones visuales

RM cerebral, angiografía cerebral

Infarto de la arteria cerebral anterior

Debilidad y pérdida sensorial en la pierna contralateral, abulia, alteraciones del comportamiento

Historia clínica, examen neurológico, debilidad predominante en la pierna

RM cerebral, angiografía cerebral



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