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Gonorrea

Actualizado: 10 feb

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029



Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.


Categorías

Medicamento

Dosis

Duración

Notas

Primera línea

Ceftriaxona (IM) + Azitromicina (VO)

500 mg IM + 2 g VO

Dosis única

Opción estándar; trata coinfección con Chlamydia trachomatis.

Segunda línea

Cefixima (VO) + Azitromicina (VO)

400 mg VO + 2 g VO

Dosis única

Considerar en caso de limitaciones con la administración intramuscular.

Tercera línea

Gentamicina (IM) + Azitromicina (VO)

240 mg IM + 2 g VO

Dosis única

Alternativa en casos de resistencia o contraindicación para cefalosporinas.

Alergia a penicilina

Azitromicina (VO)

2 g VO

Dosis única

Monoterapia; eficacia reducida en infecciones severas o resistencia.


Ciprofloxacino (IM)

500 mg IM

Dosis única

No recomendado en embarazadas ni en áreas con alta resistencia a fluoroquinolonas.


Ofloxacino (VO)

400 mg VO

Dosis única

Usar sólo si sensibilidad confirmada.

Embarazo

Ceftriaxona (IM)

500 mg IM

Dosis única

Primera opción durante el embarazo.


Amoxicilina (VO) + Probenecid (VO)

3 g + 1 g VO

Dosis única

Alternativa segura si ceftriaxona no está disponible.


Cefotaxima (IM)

500 mg IM

Dosis única

Usar en lugar de ceftriaxona si hay intolerancia.


Espectinomicina (IM)

2 g IM

Dosis única

Seguro en embarazo, aunque menos eficaz en infecciones extragenitales.


Notas Adicionales:


  • Evitar el uso de tetraciclinas y fluoroquinolonas durante el embarazo.

  • Tratar coinfección por Chlamydia trachomatis con azitromicina como parte del régimen inicial.

  • En áreas con alta resistencia antimicrobiana, realizar pruebas de sensibilidad y ajustar el tratamiento en consecuencia.


Referencias


 
 
 

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