MANUAL DE EMERGENCIAS
Las personas de mediana edad o de edad avanzada con visión de largo plazo con cámaras anteriores poco profundas están en riesgo.
El bloqueo repentino del drenaje de humor acuoso en el canal de Schlemm hace que la presión intraocular aumente de 10 a 20 mmHg hasta 70 mmHg.
Esto puede ser causado por fármacos anticolinérgicos o dilatación de la pupila por la noche (lectura con poca luz).
Sintomatología.
Episodios de visión borrosa o halos alrededor de las luces debido a edema corneal.
El ataque agudo se presenta con:
Dolor intenso en los ojos
Náuseas y vómitos.
Exploración
Disminución de la agudeza visual.
Córnea edematosa nebulosa con eritema circuncorneal y una pupila ovoide semi-dilatada fija.
El ojo se siente doloroso a la palpación y duro a través del párpado superior.
Si es posible mida la presión intraocular.
Tratamiento
Inyecte una gota de pilocarpina al 4% cada 15 minutos para producir contracción del músculo ciliar y drenaje de humor acuoso.
Aplicar la pilocarpina también profilácticamente en el otro ojo.
Administre analgesia (por ejemplo, morfina IV con antiemético).
Remita urgentemente al Oftalmólogo.
Considere la administración de acetazolamida 500 mg IV (disminuye la presión intraocular) mientras tanto y / o manitol 20% 500 ml de infusión intravenosa durante 1 hora.
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