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Ginecomastia


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La ginecomastia es el agrandamiento del tejido glandular del pecho en los hombres, lo cual puede ocurrir en uno o ambos senos.


Este fenómeno es generalmente benigno, pero puede causar preocupación debido a su apariencia y posibles causas subyacentes.


La ginecomastia puede ser resultado de un desequilibrio entre los niveles de estrógeno y testosterona y puede ser unilateral o bilateral. Es común en recién nacidos, adolescentes y hombres mayores debido a los cambios hormonales en estas etapas de la vida.



Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Testículos inmaduros

- Agrandamiento mamario.<br>- Sensibilidad o dolor.

- Historia clínica.<br>- Examen físico.

- Análisis hormonales (bajos niveles de testosterona).

Medicamentos (digoxina y espironolactona)

- Agrandamiento mamario.<br>- Sensibilidad o dolor.

- Historia clínica (uso de medicamentos).

- Suspensión del medicamento y observación.<br>- Análisis hormonales.

Abuso del alcohol

- Agrandamiento mamario.<br>- Antecedentes de consumo de alcohol.

- Historia clínica.<br>- Examen físico.

- Función hepática alterada en análisis de sangre.

Cirrosis hepática

- Agrandamiento mamario.<br>- Signos de disfunción hepática (ictericia, ascitis).

- Historia clínica.<br>- Examen físico.

- Pruebas de función hepática alteradas.<br>- Ecografía abdominal.

Tumores testiculares

- Agrandamiento mamario.<br>- Masa testicular palpable.

- Historia clínica.<br>- Examen físico (masa testicular).

- Ecografía testicular.<br>- Marcadores tumorales (alfa-fetoproteína, hCG).

Hipogonadismo

- Agrandamiento mamario.<br>- Disminución de caracteres sexuales secundarios.

- Historia clínica.<br>- Examen físico.

- Análisis hormonales (bajos niveles de testosterona, altos niveles de LH/FSH).

Carcinoma bronquial

- Agrandamiento mamario.<br>- Síntomas respiratorios (tos, hemoptisis).

- Historia clínica.<br>- Examen físico.

- Imagenología torácica (radiografía, TC).<br>- Biopsia pulmonar.

Síndrome de Klinefelter

- Agrandamiento mamario.<br>- Testículos pequeños, infertilidad.

- Historia clínica.<br>- Examen físico.

- Análisis cromosómico (cariotipo 47, XXY).

Obesidad

- Agrandamiento mamario.<br>- Índice de masa corporal elevado.

- Historia clínica.<br>- Examen físico.

- Evaluación del IMC.<br>- Niveles hormonales (estrógenos aumentados).


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