Gastrostomías: Todo lo que necesita saber

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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Una gastrostomía es una apertura creada directamente a través de la pared abdominal hacia el estómago. Su objetivo es permitir la administración de alimentación, líquidos y medicamentos a pacientes que no pueden cubrir sus necesidades nutricionales de manera segura o suficiente por vía oral.

La colocación inicial de la sonda puede realizarse mediante:

• Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG),

  
  

• Cirugía laparoscópica, o

  
  

• Cirugía abierta.

  
  

El procedimiento inicial

PEG (Gastrostomía Endoscópica Percutánea)

• Se realiza bajo anestesia.

  
  

• Se introduce un endoscopio flexible a través de la boca hasta el estómago, que se insufla con aire para mejorar la visión.

  
  

• Se hace una pequeña incisión en la pared abdominal y se introduce una guía que se extrae por la boca.

  
  

• A esta guía se acopla la sonda de gastrostomía, que luego se conduce de nuevo hacia el estómago y sale por la incisión abdominal.

  
  

• La sonda queda asegurada por un dispositivo en forma de “hongo” dentro del estómago y un disco plano en la piel externa.

  
  

El procedimiento es relativamente rápido. Después, el paciente requiere analgesia y permanecer hospitalizado algunos días para control postoperatorio e inicio de la alimentación por sonda.

Reemplazo de la sonda inicial

• La primera sonda suele durar entre 9 y 12 meses, aunque habitualmente se cambia a los 3–6 meses, una vez que el trayecto de la gastrostomía se ha consolidado.

  
  

• Para reemplazarla, generalmente se requiere anestesia y un nuevo procedimiento endoscópico.

  
  

• Existen diferentes dispositivos de sustitución:

  
  

  • Sondas de perfil bajo (Botón),

    
    

  • Sondas de mayor longitud externa,

    
    

  • Mecanismos de retención internos variables (balón, discos o aletas).

    
    

La elección del tipo de dispositivo dependerá de las necesidades del paciente y debe discutirse con el especialista en gastroenterología.

Puntos clave para los cuidadores

• La gastrostomía es un procedimiento seguro y ampliamente utilizado para asegurar una nutrición adecuada en pacientes que no pueden alimentarse por vía oral.

  
  

• Es fundamental seguir las indicaciones médicas sobre limpieza del estoma, rotación de la sonda (cuando corresponda) y cuidados de la piel para evitar complicaciones.

  
  

• El reemplazo de la sonda se programa una vez que el trayecto se ha madurado, generalmente después de algunos meses.

  
  

• Existen distintos modelos de sondas para adaptarse a la edad, necesidades y comodidad del paciente.