Gastrostomía Inicial – Guía Básica de Cuidados

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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Este contenido tiene fines informativos y no sustituye la consulta con su médico o profesional de salud. No incentivamos por ninguna razón la automedicación. Se ha realizado un esfuerzo para asegurar que la información sea precisa, actualizada y clara. En www.emergencias.org.es no nos responsabilizamos por errores, omisiones o los resultados de tratamientos descritos. Las publicaciones informativas se actualizan regularmente, por lo que se recomienda asegurarse de tener la versión más reciente.

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Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG):

Se coloca con ayuda de una cámara (gastroscopio). El tubo se mantiene en su lugar gracias a un disco interno en el estómago y otro en la piel. Este tipo de sonda puede permanecer entre 3 y 12 meses, y generalmente requiere anestesia para ser reemplazada por un dispositivo de bajo perfil o “botón”.

Gastrostomía quirúrgica:

Se inserta sin gastroscopio, y se fija mediante un balón interno y un disco o cinta en la piel. Debe permanecer al menos 6 a 8 semanas antes de cambiarse por un botón, y no requiere anestesia para ese reemplazo.

Cuidado de la sonda y de la piel

• Limpiar la piel alrededor de la sonda con un paño limpio y agua del grifo, una o dos veces al día.

  
  

• La limpieza puede integrarse a la rutina del baño diario. El baño puede retomarse 3–4 días después de la colocación.

  
  

• Girar la sonda completamente en ambos sentidos cada día, iniciando entre los 3 y 5 días posteriores a la inserción.

  
  

  • En sondas quirúrgicas, el cirujano indicará cuándo comenzar la rotación.

    
    

  • No rotar sondas gastro-yeyunales (GJ/PEGJ).

    
    

• No colocar apósitos bajo el fijador externo salvo indicación médica. Una vez que cese la secreción, no se requiere apósito.

  
  

• Puede usarse vaselina como barrera si hay irritación, enrojecimiento o fugas.

  
  

• Si se necesita apósito, se recomienda espuma no adhesiva, que amortigua el movimiento y absorbe bien la humedad.

  
  

• Es normal que la zona esté sensible, con enrojecimiento leve o costras durante la primera semana. Continuar limpiando suavemente y mantener seca la piel.

  
  

• Consultar al médico si el área se mantiene roja, inflamada o con dolor persistente.

  
  

• La natación en mar o piscina puede retomarse a las 2 semanas.

  
  

• Aunque la alimentación sea únicamente por la sonda, se deben mantener cuidados de higiene oral (cepillado, enjuagues, hidratación de labios).

  
  

• Cambiar diariamente la posición de la pinza de la sonda para evitar debilitamiento del tubo.

  
  

• Lavar la sonda dos veces al día con 20 ml de agua (hervida y enfriada si el niño tiene menos de 6 meses), cuando no se esté usando para alimentación.

  
  

Tejido de granulación

El tejido de granulación es parte normal del proceso de cicatrización.Se ve rojo o rosado, húmedo y blando, puede sangrar fácilmente y producir secreción pegajosa. No es una infección.

Cuidados recomendados:

• Aplicar vaselina y cubrir con apósito de espuma,

  
  

• Evitar que la sonda quede colgando o se golpee,

  
  

• Si el tejido crece demasiado o no mejora, pedir una cita médica no urgente.

  
  

Si la sonda se sale accidentalmente

La extracción accidental de la sonda es una urgencia.Debe acudirse de inmediato a un servicio de urgencias, ya que el orificio (estoma) puede cerrarse rápidamente. Cuanto antes se coloque de nuevo un dispositivo, menores serán las intervenciones necesarias para mantener la gastrostomía.

Puntos clave para recordar

• Existen diferentes tipos de gastrostomía, con cuidados específicos.

  
  

• La limpieza diaria y la rotación (cuando corresponda) son esenciales.

  
  

• El tejido de granulación es normal, pero debe vigilarse.

  
  

• Ante salida accidental de la sonda, acudir a urgencias sin demora.