Gastroenteritis

GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Azitromicina	500 mg VO al día	3-5 días	Indicada en infecciones por Shigella spp. , Campylobacter jejuni , y diarrea del viajero con fiebre[1][4][6].
Segunda linea	Ciprofloxacino	500 mg VO2 veces al día durante 12 horas	5 días	Alternativa para adultos; evitar en mujeres embarazadas[1][3].
	Trimetoprima/ sulfametoxazol (TMP/SMX)	960 mg VO2/12 h	5 días	Alternativa en caso de resistencia a azitromicina o ciprofloxacina[1][4].
Tercera línea	Metronidazol	500 mg VO2/8 h	Según guía local	Para infecciones por Clostridium difficile o situaciones específicas[1][3].
	Vancomicina	125 mg VO2/6 h	Según guía local	Indicada en casos graves de Clostridium difficile con riesgo de recurrencia[1][3].
Alergia a la penicilina	Azitromicina	500 mg VO al día	3-5 días	Primera elección en alérgicos[1].
	Cefalosporinas	Según guía local	Según guía local	Uso bajo precaución debido a reacciones cruzadas[5][9].
	Clindamicina	Según guía local	Según guía local	Alternativa segura en alérgicos[5][9].
Durante el embarazo	Azitromicina	Según guía local	Según guía local	Segura y efectiva en infecciones bacterianas[5][8].
	Cefalosporinas (cefalexina/céfaclor)	Según guía local		Ampliamente utilizados y considerados seguros durante el embarazo[5][8].
	Clindamicina	Según guía local		Indicada para varias infecciones bacterianas sin riesgos significativos[5][8][9].

Notas adicionales:

1. Resistencia antibótica: La selección del tratamiento debe considerar los patrones locales de resistencia y la etiología de la infección.

2. Clostridium difficile: Vancomicina y metronidazol son tratamientos clave, especialmente en casos graves o con recurrencias.

3. Embarazo: Azitromicina, cefalosporinas y clindamicina son opciones seguras durante el embarazo. Evitar fluoroquinolonas como ciprofloxacina debido a riesgos fetales.

4. Supervisión médica: El uso de antibióticos debe ser guiado por un médico profesional y ajustado según la evolución clínica del paciente.

   
   

Referencias

[1] https://www.msdmanuals.com/es/professional/multimedia/table/algunos-antibióticos-orales-contra-la-gastroenteritis-infecciosa

[2] https://www.sapd.es/rapd/2023 /46/1/02

[3] https://www.guiaprioam.com/indice/gastroenteritis-en-edad-pediatrica-actualizado-2017/

[4] http://ve.scielo.org/scielo.php?pid=S0004-06492014000200009&script=sci_arttext

[5] https://www.bannerhealth.com/es/healthcareblog/advise-me/is-it-safe -tomar-antibióticos-durante-el-embarazo

[6] https://www.upiip.com/sites/upiip.com/files/ProtocolGEA_2024_0.pdf

[7]https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjuntos/Guia_Antibiotico_Pediatria.pdf

[ 8] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542

[9] https://www.saludcastillayleon.es/ portalmedicamento/noticias-destacados/noticias/antibioticos-embarazo