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Galactorrea


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La galactorrea es una condición caracterizada por la secreción de leche por los pezones en personas que no están en periodo de lactancia.


Puede afectar tanto a mujeres como a hombres, aunque es más común en las mujeres. Esta secreción puede ser unilateral o bilateral y puede variar en cantidad y frecuencia.


La galactorrea no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma que puede estar asociado a diversas patologías subyacentes o factores externos.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Hiperprolactinemia primaria

- Secreción de leche, alteraciones menstruales. <br>- Ginecomastia en hombres.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Niveles de prolactina sérica elevados.

- Confirmación con niveles de prolactina sérica elevados.

Prolactinoma

- Secreción de leche, cefaleas, alteraciones visuales.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Niveles de prolactina sérica muy elevados.

- RM de la silla turca mostrando el adenoma hipofisario.

Embarazo

- Amenorrea, síntomas de embarazo (náuseas, fatiga). <br>- Secreción de leche.

- Historia clínica. <br>- Prueba de embarazo positiva.

- Confirmación con prueba de embarazo positiva y ecografía obstétrica.

Hipotiroidismo primario

- Fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, bocio. <br>- Secreción de leche.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Niveles de TSH elevados, T4 libre baja.

- Confirmación con pruebas de función tiroidea alteradas.

Drogas

- Secreción de leche, historial de uso de medicamentos asociados a galactorrea.

- Historia clínica y revisión de medicamentos.

- Confirmación al suspender el medicamento causal y resolución de síntomas.

Galactorrea idiopática

- Secreción de leche sin causa aparente.

- Historia clínica y examen físico. <br>- Exclusión de otras causas.

- Confirmación por exclusión de otras causas y diagnóstico clínico.


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