top of page

Fracturas del Pulgar

Foto del escritor: EmergenciasUNOEmergenciasUNO

Actualizado: 16 sept 2024

MANUAL MINORS



Las fracturas del pulgar ocurren cuando uno de los dos huesos que lo componen, la falange proximal o distal, o el primer metacarpiano, se rompe debido a un trauma directo, como una caída o un golpe. Este tipo de fractura puede comprometer significativamente la función de la mano, dado que el pulgar es clave para el agarre y la manipulación de objetos.


Diagnóstico


El diagnóstico se basa en la historia del trauma, con síntomas como dolor agudo, hinchazón, deformidad y dificultad para mover el pulgar. Las radiografías confirmarán el tipo y la ubicación de la fractura, ayudando a decidir el tratamiento adecuado.


Diagnóstico diferencial

Patología

Diferencias clave

Luxación del pulgar

Deformidad visible y desplazamiento articular sin línea de fractura en radiografía

Esguince del ligamento colateral

Dolor localizado en el ligamento, sin desplazamiento ni fractura en la radiografía

Ruptura de tendón extensor

Dificultad para extender el pulgar sin fractura evidente

Artrosis del pulgar (rizartrosis)

Dolor crónico, rigidez y cambios degenerativos en la articulación carpometacarpiana, sin trauma agudo reciente

Manejo en Emergencias


  • Inmovilización inmediata del pulgar con una férula o yeso para evitar el desplazamiento de la fractura.


  • Administración de analgésicos y antiinflamatorios para controlar el dolor.


  • Si hay fractura desplazada o inestable, reducción cerrada bajo anestesia local.


  • Radiografías posteriores a la reducción para asegurar que los fragmentos óseos estén alineados correctamente.


  • Referencia urgente a un especialista en manos si la fractura involucra la articulación o hay desplazamiento significativo.


Tratamiento Definitivo


El tratamiento definitivo depende del tipo de fractura. Las fracturas no desplazadas pueden tratarse con inmovilización en yeso o férula durante 4-6 semanas. Las fracturas desplazadas o inestables, como las fracturas de Bennett (fractura en la base del primer metacarpiano), pueden requerir intervención quirúrgica para fijación con tornillos o placas. Posteriormente, se recomienda fisioterapia para recuperar la movilidad y fuerza del pulgar.

17 visualizaciones0 comentarios

Comments


bottom of page