MANUAL MINORS
Las fracturas del codo afectan uno o más de los huesos que forman la articulación del codo: el húmero distal, el radio proximal o el olécranon del cúbito. Estas fracturas pueden ser el resultado de caídas sobre el codo o la mano extendida, accidentes deportivos o traumatismos directos. Los síntomas incluyen dolor intenso, hinchazón, deformidad visible en el codo, limitación o incapacidad para mover el brazo, y en algunos casos, daño neurovascular.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la historia del traumatismo, el examen físico (donde se observa hinchazón, dolor y deformidad), y estudios de imagen. Las radiografías del codo en diferentes planos son fundamentales para identificar la fractura y su extensión. En fracturas complejas o con desplazamiento, se puede requerir una tomografía computarizada para planificar el tratamiento quirúrgico.
Diagnóstico Diferencial
Condición | Características Distintivas |
|---|---|
Luxación de codo | Deformidad visible sin fractura ósea, inestabilidad en la articulación. |
Esguince de codo | Dolor sin fracturas visibles en las radiografías, generalmente tras un estiramiento o torsión. |
Fractura de Monteggia | Fractura del cúbito con luxación de la cabeza radial, con afectación en el codo. |
Fractura de cabeza radial | Dolor localizado en la parte lateral del codo, con limitación al girar el antebrazo. |
Manejo en Emergencias
El manejo en emergencias incluye la inmovilización del codo afectado con una férula o cabestrillo para prevenir el movimiento y evitar más daños. Se administran analgésicos y antiinflamatorios para aliviar el dolor y la inflamación. En fracturas con deformidad significativa o compromiso neurovascular, puede ser necesaria una reducción urgente bajo anestesia.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento depende del tipo de fractura y su gravedad. Las fracturas no desplazadas pueden tratarse de manera conservadora con inmovilización durante 3 a 6 semanas. Las fracturas desplazadas o complejas requieren reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos. Posteriormente, la rehabilitación con fisioterapia es clave para recuperar la movilidad, fuerza y función del codo.
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