MANUAL MINORS
Las fracturas del antebrazo afectan a uno o ambos huesos que lo componen: el radio y el cúbito. Estas fracturas suelen ocurrir por traumatismos directos, caídas con el brazo extendido o accidentes de alta energía. Pueden ser aisladas (de un solo hueso) o combinadas, y varían en complejidad, desde fracturas simples hasta fracturas conminutas (fragmentación ósea). Los síntomas incluyen dolor intenso, deformidad visible, hinchazón y dificultad o imposibilidad de mover el antebrazo.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica del traumatismo, examen físico y estudios de imagen. Las radiografías son el estándar para confirmar el tipo de fractura y su localización, aunque en fracturas complejas, una tomografía computarizada puede ser útil para planificar el tratamiento quirúrgico.
Diagnóstico Diferencial
Condición | Características Distintivas |
|---|---|
Esguince de muñeca | Dolor sin deformidad ósea ni pérdida de la continuidad del hueso en las radiografías. |
Luxación de codo | Dolor y deformidad en la articulación del codo, no en el antebrazo. |
Fractura de radio distal | Dolor e hinchazón en la muñeca, con la fractura localizada en el extremo distal del radio. |
Fractura de olécranon | Dolor localizado en el codo, sin afectación del eje del antebrazo. |
Manejo en Emergencias
En urgencias, es crucial inmovilizar el antebrazo para prevenir más daño. La férula o cabestrillo se usa para estabilizar la fractura. Se deben administrar analgésicos y, en casos de fracturas abiertas, antibióticos y profilaxis antitetánica. Si la fractura está desplazada, puede ser necesaria la reducción manual bajo anestesia o sedación antes de inmovilizar el brazo.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo depende del tipo de fractura. Las fracturas no desplazadas pueden tratarse con inmovilización durante varias semanas con una férula o yeso. Las fracturas desplazadas o inestables generalmente requieren tratamiento quirúrgico con reducción abierta y fijación interna (placas, tornillos o clavos). La fisioterapia es esencial para recuperar el rango de movimiento y la función después de la inmovilización o cirugía.
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