Fracturas de las Falanges Media y Proximal de los Dedos

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

Las fracturas de las falanges media y proximal de los dedos son lesiones comunes que resultan de traumatismos directos o indirectos en la mano, como caídas, golpes o aplastamientos. Estas fracturas pueden ser simples o complejas, desplazadas o no desplazadas, y afectan significativamente la función del dedo al perjudicar la movilidad y la alineación.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante una evaluación clínica del trauma, presentando dolor, hinchazón, deformidad y movimiento limitado en el dedo afectado. Se utilizan radiografías de los dedos para confirmar la localización, el tipo de fractura (transversa, oblicua, espiral) y el grado de desplazamiento.

Diagnóstico Diferencial

Condición	Características Principales
Luxación interfalángica	Desplazamiento articular sin fractura ósea visible en radiografías.
Fractura-luxación	Fractura combinada con una luxación en la articulación interfalángica o metacarpofalángica.
Esguince de dedo	Lesión ligamentosa sin fractura, con dolor y movimiento limitado.

Manejo de Emergencia

El manejo inicial incluye la inmovilización del dedo afectado con una férula o vendaje para estabilizar la fractura y prevenir un mayor desplazamiento. El dolor y la inflamación se controlan con analgésicos o medicamentos antiinflamatorios. En casos de desplazamiento significativo o inestabilidad, puede ser necesaria una reducción cerrada bajo anestesia local.

Tratamiento Definitivo

Fracturas no desplazadas: La inmovilización continua con férulas digitales durante 3 a 6 semanas, según el tipo de fractura, suele ser suficiente.

Fracturas desplazadas o inestables: Puede ser necesaria una reducción abierta y fijación interna mediante clavos, tornillos o placas para restaurar la alineación ósea adecuada.