Fractura-Luxación de Galeazzi

MANUAL DE EMERGENCIAS MENORES

Una fractura-luxación de Galeazzi es una lesión compleja del antebrazo que involucra una fractura del tercio distal del radio combinada con una luxación de la articulación radiocubital distal (ARCD). Este tipo de lesión suele resultar de traumatismos de alta energía, como caídas sobre una mano extendida o accidentes automovilísticos.

Los pacientes presentan dolor intenso, hinchazón en el antebrazo y la muñeca, y a menudo una deformidad visible. Es una lesión inestable que requiere tratamiento urgente.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante un examen físico, que revela dolor, hinchazón y, con frecuencia, una prominencia palpable o inestabilidad en la muñeca (articulación radiocubital distal).

Las radiografías del antebrazo son esenciales para confirmar la fractura del radio y la luxación de la ARCD. En algunos casos, se puede solicitar una tomografía computarizada (TAC) para planificar mejor el tratamiento quirúrgico.

Diagnóstico Diferencial

Condición	Características Distintivas
Fractura de Monteggia	Fractura del cúbito con luxación de la cabeza del radio, afectando el codo en lugar de la muñeca.
Fractura aislada del radio distal	Afecta solo al radio sin luxación de la ARCD.
Fractura de ambos huesos del antebrazo	Fracturas del radio y el cúbito sin luxación de la ARCD.
Esguince de muñeca	Dolor sin fracturas ni luxaciones visibles en las radiografías.

Manejo de Emergencia

El manejo de emergencia incluye la inmovilización inmediata del antebrazo con una férula o yeso para evitar más daños. Se deben administrar analgésicos para controlar el dolor. Si la luxación de la ARCD compromete el flujo sanguíneo o los nervios, se requiere una reducción urgente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se planifica una reducción quirúrgica definitiva.

Tratamiento Definitivo

El tratamiento definitivo es típicamente quirúrgico. Se realiza una reducción abierta de la fractura del radio, estabilizándola con placas y tornillos. La luxación de la articulación radiocubital distal suele reducirse mediante un procedimiento cerrado una vez que el radio ha sido estabilizado. Después de la cirugía, el antebrazo se inmoviliza temporalmente, seguido de fisioterapia para restaurar la función y movilidad del antebrazo y la muñeca.