MANUAL MINORS
La fractura-luxación de Galeazzi es una lesión compleja del antebrazo que combina una fractura del tercio distal del radio con una luxación de la articulación radio-cubital distal (ARCD). Este tipo de lesión se debe generalmente a traumatismos de alta energía, como caídas sobre la mano extendida o accidentes automovilísticos. Los pacientes presentan dolor intenso, hinchazón en el antebrazo y la muñeca, y a menudo una deformidad visible. Es una lesión inestable y requiere tratamiento urgente.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante examen físico, en el que se observan dolor, hinchazón y, a menudo, una prominencia o inestabilidad palpable en la muñeca (articulación radio-cubital distal). Las radiografías del antebrazo son esenciales para confirmar la fractura del radio y la luxación de la ARCD. En algunos casos, se puede solicitar una tomografía computarizada para planificar mejor el tratamiento quirúrgico.
Diagnóstico Diferencial
Condición | Características Distintivas |
|---|---|
Fractura de Monteggia | Fractura del cúbito con luxación de la cabeza radial, afectando el codo en lugar de la muñeca. |
Fractura aislada del radio distal | Solo afecta al radio, sin luxación de la ARCD. |
Fractura de ambos huesos del antebrazo | Fractura del radio y del cúbito, sin luxación de la ARCD. |
Esguince de muñeca | Dolor sin fractura ni luxación visible en las radiografías. |
Manejo en Emergencias
El manejo en emergencias incluye la inmovilización inmediata del antebrazo con una férula o yeso para evitar un mayor daño. Se deben administrar analgésicos para controlar el dolor. Si la luxación de la ARCD está afectando el flujo sanguíneo o los nervios, es necesaria una reducción urgente. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se planifica una reducción quirúrgica definitiva.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo es quirúrgico en la mayoría de los casos. Se realiza una reducción abierta de la fractura del radio, que se estabiliza con placas y tornillos. La luxación de la articulación radio-cubital distal generalmente se reduce de forma cerrada una vez que se ha estabilizado el radio. Tras la cirugía, se inmoviliza el antebrazo temporalmente y, posteriormente, se inicia fisioterapia para recuperar la función y movilidad del antebrazo y la muñeca.
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