MANUAL MINORS
La fractura del olécranon afecta la parte proximal del cúbito, que forma la punta del codo. El olécranon es un sitio crucial para la inserción del tendón del tríceps, lo que permite la extensión del codo. Este tipo de fractura suele ocurrir por traumatismos directos, como caídas sobre el codo o accidentes, o indirectamente por contracciones bruscas del tríceps.
Los síntomas incluyen dolor agudo, hinchazón, incapacidad para extender el codo, deformidad y posible movilidad anormal en la zona fracturada.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante examen físico, donde se observa dolor localizado, hinchazón y, a menudo, la incapacidad para extender el brazo activamente. Las radiografías en proyección lateral del codo confirman la fractura, su desplazamiento y la integridad de las superficies articulares. En casos más complejos o conminutos, puede ser necesario realizar una tomografía computarizada para evaluar mejor la fractura.
Diagnóstico Diferencial
Condición | Características Distintivas |
|---|---|
Luxación de codo | Deformidad evidente del codo, con desplazamiento de las superficies articulares sin fractura del olécranon. |
Fractura de la cabeza radial | Dolor localizado en la parte lateral del codo, con limitación al girar el antebrazo. |
Esguince de codo | Dolor generalizado sin fracturas visibles en las radiografías. |
Fractura supracondílea del húmero | Dolor sobre el húmero distal, con posible deformidad pero no afectación directa del olécranon. |
Manejo en Emergencias
En urgencias, se debe inmovilizar el codo en flexión parcial para evitar que la fractura se desplace más y aliviar el dolor. Los analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) se administran para el control del dolor.
Es importante evaluar la función neurovascular, ya que las fracturas del olécranon pueden comprometer los nervios y vasos cercanos. En fracturas desplazadas, se debe evitar mover el brazo innecesariamente antes de la corrección quirúrgica.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento depende del grado de desplazamiento. Las fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas pueden tratarse de manera conservadora con inmovilización en un yeso durante 4 a 6 semanas.
Las fracturas desplazadas o inestables requieren intervención quirúrgica, utilizando técnicas de fijación interna con placas, tornillos o alambres (tensión de banda). Tras la cirugía, es esencial la fisioterapia para recuperar la movilidad y fuerza del codo.
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