MANUAL MINORS
Las fracturas del cuerpo del radio y del cúbito afectan la porción media de ambos huesos del antebrazo. Estas fracturas suelen resultar de traumatismos directos, como caídas, accidentes automovilísticos o golpes directos.
Pueden ser fracturas simples (de un solo trazo) o complejas, como las fracturas conminutas (con múltiples fragmentos). Los síntomas incluyen dolor intenso, deformidad visible, incapacidad para mover el antebrazo y, a veces, daño a los nervios o vasos sanguíneos.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza a través del examen físico, que puede mostrar deformidad, hinchazón y dificultad para el movimiento. Las radiografías de frente y de perfil del antebrazo son esenciales para confirmar el tipo de fractura, su localización y el grado de desplazamiento. En algunos casos, se puede requerir una tomografía computarizada para evaluar mejor fracturas conminutas o complejas.
Diagnóstico Diferencial
Condición | Características Distintivas |
Fractura de Monteggia | Fractura del cúbito con luxación de la cabeza del radio. |
Fractura de Galeazzi | Fractura del radio con luxación de la articulación radio-cubital distal. |
Fractura del radio distal | Afecta el extremo distal del radio, con dolor e hinchazón cerca de la muñeca. |
Esguince de muñeca | Dolor e hinchazón sin fracturas visibles en las radiografías. |
Manejo en Emergencias
El manejo inicial incluye la inmovilización del antebrazo con una férula o yeso, evitando que los fragmentos óseos se desplacen más y protegiendo las estructuras neurovasculares. Los analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) se utilizan para aliviar el dolor.
En fracturas abiertas, se deben administrar antibióticos y realizar profilaxis antitetánica. La reducción urgente bajo anestesia puede ser necesaria si la fractura está muy desplazada o afecta la circulación.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento definitivo depende del tipo y la estabilidad de la fractura. Las fracturas no desplazadas pueden tratarse con inmovilización en un yeso durante 6 a 8 semanas. Las fracturas desplazadas, inestables o conminutas generalmente requieren reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos. La fisioterapia es esencial después del tratamiento para recuperar el rango de movimiento, fuerza y función del antebrazo.
Comments