MANUAL MINORS
La fractura de la cabeza o cuello del radio es una lesión que afecta la porción proximal del radio, cerca del codo. Es una de las fracturas más comunes del codo, generalmente causada por caídas sobre la mano extendida o por traumatismos directos en la articulación.
Los síntomas incluyen dolor en la parte lateral del codo, hinchazón, limitación para la rotación del antebrazo (supinación y pronación), y dificultad para flexionar o extender el codo.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en el examen físico, donde se observa dolor y sensibilidad en la parte lateral del codo, y limitación en la rotación del antebrazo. Las radiografías anteroposterior y lateral del codo confirman la fractura y determinan si está desplazada o no. En fracturas complejas, una tomografía computarizada puede ayudar a evaluar mejor la extensión y planificar el tratamiento.
Diagnóstico Diferencial
Condición | Características Distintivas |
|---|---|
Luxación de codo | Deformidad evidente en el codo con luxación articular, sin fractura de la cabeza radial. |
Fractura del olécranon | Dolor en la parte posterior del codo, con dificultad para la extensión del brazo. |
Esguince de codo | Dolor sin evidencia de fractura en las radiografías, generalmente tras movimientos forzados. |
Fractura supracondílea del húmero | Dolor en la parte distal del húmero, con deformidad del codo, sin afectación del radio. |
Manejo en Emergencias
En urgencias, se debe inmovilizar el codo en una férula para limitar el movimiento y prevenir más daños. Los analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) se administran para controlar el dolor. En casos de fracturas desplazadas o complejas, es esencial realizar una evaluación más detallada para planificar el tratamiento definitivo. Si se sospecha compromiso neurovascular, debe ser tratado con mayor urgencia.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento depende del grado de desplazamiento de la fractura. Las fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas pueden manejarse de manera conservadora con inmovilización durante 1 a 3 semanas, seguida de fisioterapia para restaurar la movilidad.
Las fracturas desplazadas o inestables requieren intervención quirúrgica, que puede incluir la fijación con tornillos, placas o la resección parcial de la cabeza radial en casos severos. La rehabilitación postquirúrgica es fundamental para recuperar la movilidad y función del codo y antebrazo.
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