MANUAL MINORS
La fractura de la apófisis estiloides del radio es una lesión que afecta la prominencia ósea ubicada en la parte distal del radio, cerca de la articulación de la muñeca. Esta fractura puede ocurrir aislada o acompañar otras fracturas del radio distal o lesiones de los ligamentos. Usualmente, se produce por caídas sobre la mano extendida, y la gravedad de la lesión depende del desplazamiento y la inestabilidad asociada de la articulación radiocarpiana.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en:
Dolor localizado en el lado radial de la muñeca, justo en la apófisis estiloides.
Hinchazón y sensibilidad en la región distal del radio, con posible limitación del movimiento de la muñeca.
Las radiografías son esenciales para confirmar la fractura y evaluar su desplazamiento. En casos más complejos o cuando hay inestabilidad articular, puede requerirse una tomografía computarizada (TC).
Diagnóstico diferencial
Patología | Diferencias clave |
|---|---|
Fractura de Colles | Fractura del radio distal con desplazamiento dorsal del fragmento distal |
Esguince de muñeca | Dolor sin evidencia de fractura ósea en las radiografías |
Fractura del escafoides | Dolor en la tabaquera anatómica sin afectación de la apófisis estiloides |
Fractura de la apófisis estiloides del cúbito | Dolor en el lado cubital de la muñeca, con fractura visible en la apófisis estiloides del cúbito |
Manejo en Emergencias
Inmovilización inmediata de la muñeca con una férula o yeso para prevenir el desplazamiento adicional del fragmento.
Aplicación de hielo para disminuir la hinchazón y analgésicos para el control del dolor.
Radiografías para confirmar la fractura y evaluar la extensión del daño.
En fracturas sin desplazamiento, la inmovilización suele ser suficiente, pero en casos con desplazamiento significativo, puede requerirse reducción.
Tratamiento Definitivo
El tratamiento depende del tipo y gravedad de la fractura:
Fracturas no desplazadas: Se manejan con inmovilización en yeso o férula durante 4-6 semanas.
Fracturas desplazadas o inestables: Pueden requerir fijación quirúrgica con tornillos o agujas para restablecer la alineación y evitar complicaciones a largo plazo como la inestabilidad de la articulación radiocarpiana.
La rehabilitación es fundamental después de la inmovilización o cirugía para recuperar la movilidad y la función de la muñeca. Las complicaciones incluyen rigidez, inestabilidad articular o dolor crónico si no se realiza un tratamiento adecuado.
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