MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
1. Mecanismos del Trauma:
- El TCE puede resultar de fuerzas contundentes o penetrantes que afectan al cráneo.
- Lesiones contusas: causadas por golpes directos, como en accidentes de tráfico.
- Lesiones de aceleración/desaceleración: como las observadas en accidentes
automovilísticos.
2. Lesiones Primarias y Secundarias:
- Lesiones primarias: ocurren en el momento del impacto y pueden incluir fracturas craneales y lesiones cerebrales directas.
- Lesiones secundarias: desarrollan horas o días después debido a procesos como la inflamación, edema cerebral o cambios en el flujo sanguíneo.
3. Fisiopatología Cerebral:
- Edema cerebral: hinchazón del cerebro que puede comprimir estructuras vitales.
- Hemorragias intracraneales: pueden ser epidurales, subdurales o intraparenquimatosas.
- Isquemia cerebral: reducción del flujo sanguíneo que contribuye a daño cerebral adicional.
4. Respuesta Inflamatoria:
- Tras el trauma, se desencadena una respuesta inflamatoria que puede aumentar el daño cerebral.
- Liberación de citocinas y sustancias inflamatorias puede contribuir a la cascada de eventos adversos.
5. Importancia del Control de la Presión Intracraneal (PIC):
- El aumento de la PIC es una complicación seria.
- Puede resultar de edema cerebral y hematomas, comprometiendo el flujo sanguíneo y la oxigenación cerebral.
6. Escala de Coma de Glasgow (ECG):
- Utilizada para evaluar el nivel de conciencia y gravedad del TCE.
- Puntuación más baja indica mayor gravedad.
7. Estadísticas y Pronóstico:
- La gravedad del TCE se asocia a menudo con el pronóstico.
- TCE leve puede tener recuperación completa, mientras que formas graves pueden llevar a discapacidades a largo plazo o incluso la muerte.
8. Enfoques de Tratamiento:
- El tratamiento se centra en prevenir y controlar el aumento de la PIC, asegurar la oxigenación cerebral y tratar las complicaciones secundarias.
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