Faringitis

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Penicilina V (VO)	250 mg cada 12 horas (<27 kg), 500 mg cada 12 horas (>27 kg)	10 días	Tratamiento estándar para infecciones por Streptococcus pyogenes.
	Amoxicilina (VO)	50 mg/kg/día en 1-2 dosis	10 días	Alternativa segura con mejor sabor para niños.
Segunda línea	Amoxicilina (VO)	80-90 mg/kg/día en 2 dosis	10 días	En sospecha de resistencia o fracaso del tratamiento inicial.
	Cefadroxilo (VO)	30 mg/kg/día en 2 dosis	10 días	Alternativa en pacientes que no respondieron a penicilinas.
Tercera línea	Cefuroxima axetil (VO)	20 mg/kg/día en 2 dosis	5 días	Opciones para casos refractarios o recurrentes.
	Cefpodoxima proxetil (VO)	10 mg/kg/día en 2 dosis	10 días
Alergia a penicilina	Clindamicina (VO)	300 mg cada 8 horas	10 días	Alternativa en reacciones alérgicas graves a penicilinas.
	Josamicina (VO)	1 g cada 12 horas	10 días
	Diacetilmidecamicina (VO)	Según protocolo	10 días	Alternativa en alergias inmediatas o severas a betalactámicos.
Embarazo	Penicilina V (VO)	Según protocolo	10 días	Primera elección por seguridad y eficacia.
	Amoxicilina (VO)	Según protocolo	10 días	Alternativa segura durante todo el embarazo.

Notas Adicionales:

Confirmación microbiológica: Siempre que sea posible, realizar un test de detección rápida de antígeno estreptocócico o un cultivo faríngeo antes de iniciar el tratamiento antibiótico.
Uso juicioso de antibióticos: Iniciar tratamiento antibiótico únicamente en infecciones bacterianas confirmadas para reducir la resistencia antimicrobiana.
Adherencia al tratamiento: Completar el ciclo completo del tratamiento, incluso si los síntomas desaparecen antes de finalizar.
Seguimiento clínico: Reevaluar al paciente si no hay mejoría en 48-72 horas.