Examen Neurológico en un paciente que ha sufrido un traumatismo cervical

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20

1. Evaluación Inicial:

- Antes de comenzar, asegúrate de que la escena sea segura y que el paciente esté estable.

- Realiza una evaluación primaria para garantizar una vía aérea despejada, una respiración adecuada y una circulación estable.

2. Inmovilización Cervical:

- Si aún no se ha hecho, inmoviliza la columna cervical utilizando un collar cervical y manteniendo la cabeza en posición neutra.

3. Historia Clínica:

- Obtén una historia clínica detallada, incluyendo la mecánica del traumatismo, la presencia de dolor, debilidad, hormigueo, cambios sensoriales o pérdida de la función motora.

4. Inspección:

- Observa la región cervical visualmente en busca de deformidades, hematomas, contusiones, o cualquier anormalidad visible.

5. Palpación:

- Realiza una palpación suave y sistemática de la columna cervical para identificar áreas de sensibilidad, deformidades, o irregularidades.

6. Movilidad:

- Evalúa la movilidad activa y pasiva del cuello, prestando atención a cualquier resistencia o dolor anormal.

- Pide al paciente que gire la cabeza de un lado a otro y que incline hacia adelante y hacia atrás.

7. Fuerza y Sensación:

- Evalúa la fuerza y sensación en las extremidades superiores e inferiores. Cualquier alteración puede indicar una lesión en la médula espinal cervical.

8. Reflejos:

- Verifica los reflejos tendinosos profundos, como el reflejo bicipital y el reflejo tricipital.

9. Pruebas Especiales:

- En algunos casos, pueden ser necesarias pruebas especiales como la tracción axial para evaluar la estabilidad cervical.

10. Evaluación Neurológica:

- Realiza una evaluación neurológica completa, incluyendo la función motora, sensitiva y los reflejos en las extremidades.

11. Pruebas de Imagen:

- Colabora con pruebas de imagen, como radiografías, tomografía computarizada (TC) o esonancia magnética (RM), según sea necesario para evaluar la columna cervical con mayor detalle.

12. Comunicación Efectiva:

- Comunica claramente los hallazgos al equipo médico y sigue las indicaciones para el manejo y tratamiento del paciente.