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Examen Clínico en el Traumatismo craneoencefálico


MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20


1. Evaluación Primaria:


- Asegurar la vía aérea: Verificar que la vía aérea esté despejada y el paciente pueda respirar adecuadamente.


- Garantizar la respiración: Evaluar la frecuencia y la calidad de la respiración.


- Verificar la circulación: Evaluar la presión arterial, pulso y la presencia de hemorragias externas.


2. Escala de Coma de Glasgow (ECG):


- Utilizar la ECG para evaluar la respuesta del paciente a estímulos verbales, visuales y motores. Una puntuación más baja indica una lesión cerebral más grave.


3. Evaluación Neurológica:


- Respuesta Pupilar: Evaluar el tamaño y la reactividad de las pupilas. Pupilas desiguales o no reactivas pueden indicar lesiones cerebrales.


- Fuerza Muscular: Evaluar la fuerza en las extremidades y la capacidad de moverse.


- Reflejos: Evaluar los reflejos, especialmente el reflejo pupilar y el reflejo de estiramiento muscular.


4. Historia Clínica Rápida:


- Obtener información sobre cómo ocurrió el traumatismo, síntomas actuales y cualquier antecedente médico relevante.


5. Examen Físico de la Cabeza y el Cuello:


- Inspección: Buscar signos externos de lesiones, hematomas, deformidades o heridas.


- Palpación: Palpar el cráneo en busca de puntos dolorosos o deformidades.


- Oídos y Nariz: Revisar los oídos y la nariz en busca de fluidos o sangre.


6. Evaluación de la Columna Vertebral:


- Evaluar la columna cervical para descartar lesiones asociadas. Inmovilizar la columna cervical si hay sospecha de lesión.


7. Evaluación de las Extremidades:


- Evaluar la fuerza y la movilidad en las extremidades para detectar posibles lesiones neurológicas o fracturas.


8. Control de la Presión Intracraneal (PIC):


- En situaciones más avanzadas o en el entorno hospitalario, se puede monitorear la PIC para evaluar la gravedad del daño cerebral.


9. Pruebas Adicionales:


- Se pueden realizar pruebas de imagen, como tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM), según la gravedad y la evolución de los síntomas.


10. Monitoreo Continuo:


- Observar continuamente la respuesta del paciente a medida que se implementan las intervenciones.



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