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Estridor y sibilancias inspiratorias


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El estridor y las sibilancias inspiratorias son sonidos respiratorios anormales que se producen durante la inspiración y generalmente indican una obstrucción en las vías respiratorias superiores.


El estridor es un sonido agudo y áspero que se escucha principalmente en la región laríngea o traqueal, mientras que las sibilancias inspiratorias son sonidos agudos y continuos que se escuchan debido a la turbulencia del flujo de aire en las vías respiratorias estrechadas.


Estas manifestaciones clínicas pueden ser signos de condiciones que varían desde infecciones agudas hasta obstrucciones mecánicas o reacciones alérgicas graves.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Epiglotitis

Fiebre alta, disfagia, sialorrea, voz apagada, estridor, postura de trípode

Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción respiratoria

Radiografía lateral de cuello, laringoscopia, hemocultivos

Crup

Tos perruna, estridor, ronquera, fiebre leve, empeoramiento nocturno

Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción respiratoria

Radiografía de cuello (signo del "dedo"), oximetría

Inhalación de cuerpo extraño

Inicio súbito de tos, estridor, sibilancias, asfixia, cianosis

Historia de aspiración, examen físico, disminución de ruidos respiratorios unilaterales

Radiografía de tórax, broncoscopia

Laringomalacia

Estridor inspiratorio intermitente, empeoramiento en posición supina, ausencia de otros signos de infección

Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción respiratoria

Laringoscopia flexible, videolaringoscopia

Papilomas laríngeos

Disfonía, estridor, tos crónica, dificultad para respirar

Historia clínica, examen físico, signos de obstrucción respiratoria

Laringoscopia, biopsia laríngea

Anafilaxis que causa edema laríngeo

Inicio súbito de disnea, estridor, urticaria, hipotensión, sibilancias, angioedema

Historia de exposición a alérgenos, examen físico, signos de shock anafiláctico

Pruebas de alergia, niveles de triptasa en sangre


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