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Eritema


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO



El Eritema es un enrojecimiento de la piel que resulta de una dilatación de los vasos sanguíneos superficiales.


Este enrojecimiento puede ser localizado o generalizado y está asociado a diversas condiciones que pueden ser inflamatorias, infecciosas, alérgicas, autoinmunes, o causadas por daño físico.


La identificación precisa de la causa del eritema es fundamental para su manejo adecuado y puede requerir una combinación de historia clínica, examen físico y pruebas complementarias.


Patología

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Celulitis

Enrojecimiento, dolor, calor, y edema en la piel, fiebre.

Cultivo de piel, hemocultivo, análisis de sangre mostrando leucocitosis.

Gota

Enrojecimiento y dolor intenso en una articulación, usualmente en el dedo gordo del pie.

Análisis de líquido sinovial, niveles elevados de ácido úrico en sangre.

Quemadura térmica

Historia de exposición al calor, enrojecimiento, ampollas.

Examen físico, historia clínica.

Quemadura química

Historia de exposición a sustancias químicas, enrojecimiento, dolor, ampollas.

Examen físico, historia clínica.

Quemadura solar

Historia de exposición al sol, enrojecimiento, ampollas.

Examen físico, historia clínica.

Erupción por drogas

Historia de ingesta de medicamentos, enrojecimiento, erupción cutánea.

Examen físico, historia clínica, pruebas de alergia.

Erupción por alergia a medicamentos

Historia de ingesta de medicamentos, enrojecimiento, erupción cutánea.

Examen físico, historia clínica, pruebas de alergia.

Eritema tóxico viral

Fiebre, malestar general, erupción cutánea.

Examen físico, pruebas serológicas para detectar infecciones virales.

Rosácea

Enrojecimiento facial persistente, telangiectasias, pápulas y pústulas.

Examen físico, historia clínica.

Eritema palmar

Enrojecimiento de las palmas de las manos, asociado a enfermedades hepáticas.

Examen físico, pruebas de función hepática.

Fotosensibilidad causada por drogas

Historia de ingesta de medicamentos, enrojecimiento tras exposición al sol.

Examen físico, historia clínica, pruebas de fotosensibilidad.

Eritema multiforme por sarcoidosis

Lesiones en forma de diana, fiebre, malestar general.

Biopsia de piel, radiografía de tórax, pruebas serológicas.

Lupus eritematoso sistémico

Erupción malar, fotosensibilidad, artritis, fiebre, fatiga.

Pruebas serológicas, ANA, anti-dsDNA, biopsia de piel.

Eritema ab igne

Enrojecimiento reticulado en áreas expuestas a calor prolongado.

Examen físico, historia clínica.

Livedo reticularis

Enrojecimiento reticulado, generalmente en las piernas.

Examen físico, pruebas serológicas, estudios de imagen.

Seroconversión por VIH

Fiebre, erupción cutánea, malestar general.

Pruebas serológicas para VIH.

Eritema nodoso

Nódulos dolorosos en las piernas, fiebre, malestar general.

Biopsia de piel, pruebas serológicas, pruebas de tuberculosis.

Eritema indurado

Nódulos dolorosos en las piernas asociados a infección tuberculosa.

Biopsia de piel, pruebas de tuberculosis.

Eritema crónico migrans

Lesión en forma de ojo de buey, historia de picadura de garrapata.

Examen físico, pruebas serológicas para enfermedad de Lyme.



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