Epilepsia

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20

Definición:

La epilepsia es un trastorno neurológico crónico caracterizado por la presencia de convulsiones recurrentes.

Estas convulsiones resultan de descargas eléctricas anormales en el cerebro, lo que puede llevar a manifestaciones clínicas que van desde movimientos involuntarios hasta alteraciones del nivel de conciencia.

Causas:

- Idiopática: En muchos casos, la causa subyacente de la epilepsia no se identifica, y se clasifica como idiopática. Puede tener un componente genético.

- Lesiones Cerebrales: Traumatismos craneales, tumores cerebrales, malformaciones cerebrales y accidentes cerebrovasculares pueden predisponer al desarrollo de epilepsia.

- Infecciones del Sistema Nervioso Central: Infecciones como la encefalitis o la meningitis pueden desencadenar epilepsia.

- Trastornos Metabólicos: Desequilibrios metabólicos, como la hipoglucemia o la hiponatremia, pueden provocar convulsiones.

Manejo en el Departamento de Emergencias:

- Estabilización del Paciente: En el momento de una convulsión aguda, el enfoque inicial es garantizar la seguridad del paciente. Colocarlo en posición lateral para prevenir la aspiración y evitar lesiones durante la convulsión.

- Evaluación Rápida: Realizar una evaluación rápida del paciente después de la convulsión, incluyendo la verificación de la vía aérea, la respiración y la circulación. La Escala de Coma de Glasgow puede ser útil para evaluar el nivel de conciencia.

- Estudios Diagnósticos: La realización de estudios como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) cerebral puede ayudar a identificar lesiones estructurales que podrían ser la causa subyacente.

- Control de Convulsiones: En casos de convulsiones prolongadas o convulsiones en serie, la administración de benzodiacepinas, como el diazepam o el lorazepam, es crucial para detener la actividad convulsiva.

- Investigación de Causas Subyacentes: Identificar y tratar la causa subyacente de la epilepsia, si es posible. Consultar con neurología para evaluación especializada y manejo a largo plazo.

- Manejo del Dolor: Posterior a una convulsión, los pacientes pueden presentar dolor muscular o cefalea. El manejo del dolor es parte integral del cuidado postictal.