GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029
Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.
Categorías | Medicamento | Dosis | Duración | Notas |
Primera línea | Ceftriaxona (IV) | Niños: 50 mg/kg una vez al día (máximo 2 g) Adultos: 1 g una vez al día | 5 días (IV) seguido de VO para completar 7-10 días | Primera elección debido a su eficacia contra Haemophilus influenzae. |
Según protocolo | 2-5 días | Usar tras mejora clínica para completar el tratamiento. | ||
Segunda línea | Cefotaxima (IV) | 50-100 mg/kg/día (máximo 2 g por dosis) dividido en 2-3 dosis | Según evolución | Alternativa en lugar de ceftriaxona. |
Tercera línea | Según protocolo | Según evolución | Considerar en pacientes donde cefalosporinas no son adecuadas. | |
Alergia a penicilina | Claritromicina (IV) | 500 mg cada 12 horas | Según protocolo | Opción para pacientes con alergia grave a betalactámicos. |
Azitromicina (IV o VO) | Según protocolo | Según protocolo | Opcional en casos específicos; evaluar riesgo-beneficio. | |
Embarazo | Cefalexina (VO) | Según protocolo | Según protocolo | Alternativa segura en embarazo; usar según sensibilidad microbiológica. |
Eritromicina (VO) | Según protocolo | Según protocolo | Alternativa en casos de alergia o sensibilidad demostrada. | |
Azitromicina o Clindamicina (VO) | Según protocolo | Según protocolo | Usar con precaución en embarazo, bajo evaluación médica. |
Notas Adicionales:
Manejo de la vía aérea: La epiglotitis puede requerir intubación o traqueotomía en casos graves; coordinar con otorrinolaringología y anestesiología.
Seguimiento clínico: Ajustar el tratamiento según los resultados de cultivos y antibiogramas, especialmente en casos refractarios.
Prevención: Fomentar la vacunación contra Haemophilus influenzae tipo B (Hib) como medida preventiva clave.
Referencias
[2] https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-articulo-aproximacion-clinica-terapeutica-infecciones-vias-13100467
[3] https://www.bannerhealth.com/es/healthcareblog/advise-me/is-it-safe-to-take-antibiotics-while-pregnant
[5] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542
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