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Epididimitis aguda

Actualizado: 20 mar


MANUAL DE EMERGENCIAS


Causas


Para los menores de 35 años, la infección por clamidia o gonococo es comúnmente responsable.


La epididimitis aguda en personas mayores de 35 años suele ser secundaria a una infección urinaria y se asocia con una patología subyacente del tracto urinario.


Características clínicas


  • Por lo general, hay un inicio gradual de dolor testicular progresivo, con hinchazón posterior del epidídimo y los testículos.

  • Puede haber antecedentes de disuria o secreción uretral.

  • El paciente puede NO presentar fiebre.

  • El epidídimo estará muy sensible (con dolor a la palpación), con los testículos acostados bajo en el escroto.

  • Los casos avanzados y tardíos pueden haber progresado a la formación de abscesos.


Investigaciones


  • Analítica de orina.

  • Frotis uretral (consulte con el laboratorio sobre los medios correctos para la clamidia).


Manejo


La principal preocupación inicial es garantizar que no se trate de una torsión testicular. Si existe alguna posibilidad de esto remita urgentemente a Urología u cirugía.


El tratamiento de la epididimitis aguda comprende antibióticos (Ciprofloxacina durante 2 semanas), analgesia y reposo.


Algunos pacientes requieren ingreso hospitalario; otros pueden ser manejados de forma ambulatoria.


  • Se requerirá investigación y seguimiento de urología.

  • Los pacientes con sospecha de clamidia o gonococo requieren el asesoramiento adecuado y la localización de contactos de las parejas sexuales.



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